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ICU 学习总结 ? 重症监护室即 Intensive Care Unit ，简 称 ICU. 是各种急危重症实施集中的连续的 强化监测，救治和护理的场所，配备了各 种先进的精密的监护，治疗设备。 仪器、设备 ? ? ? 呼吸机、床旁及中心心电监护仪、微量 泵、输液泵、肠内营养泵、加热棒 除颤仪、血气分析仪、心电图机、血流 动力学检测仪、纤维支气管镜 振动排痰仪、冰毯机、急救物品车 床单位 ? ? 1 、两张病床距离约 2 米，每张床单 位面积约 7 平方米，床头离窗户至少 60cm 的空隙。 2 、病床为多功能电动床，两侧有可 调节的护栏，配有防压疮气垫床。 ? 3 、设备塔：即完整的床位供应 系统。设备塔上有各种气体的插 口，如氧气、负压吸引、压缩空 气等管道装置，并有多个电源插 头。 消毒、隔离 ? ? ? 严格执行各项制度：洗手制度、无菌操 作制度、穿戴隔离衣帽制度、床边隔离 制度 重视各环节各部位感染控制：设施、设 备、空气净化与环境消毒、仪器及医疗 用品终末消毒 加强感染监控 1 、床头手消、“请洗手” ? 2 、专人更换注射用水及治疗巾 ? 3 、严格无菌操作：吸痰、换药 ? 4 、设有隔离间，供移植术后或严重感染 患者使用，穿隔离衣； 气切患者尽量住小房间 ? 5 、污物间，倾倒引流液 ? 探视制度 ? ? ? 设有家属等候区 周二、四、六、日下午探视，穿隔 离衣、戴鞋套、口罩 每张床配有对讲机、摄像头 护理 重要脏器监护 1 、呼吸系统监护：临床观察和人工气道 的管理。 2 、循环系统监护：注意观察患者的意识、 皮肤色泽、体温和尿量，以判断循环功 能的状况。还应该根据病情监测病人的 心率、脉搏、无创血压、血氧饱和度及 中心静脉压等。 ? ? 3 、肾功能监测：监测指标包括尿量、尿 比重、肌酐及生化检验。 4 、中枢神经系统监护：包括对意识、瞳 孔的观察与判断。观察意识的方法是呼 叫患者、询问问题，了解患者回答问题 是否正确。观察瞳孔主要看瞳孔的大小、 双侧瞳孔是否等大对称，对光反射是否 灵敏。 基础护理 ? ? 1 、做好口腔护理、会阴擦洗，做好“六 洁”“三短”工作，按时翻身，预防压疮及肺 部感染的发生，注意保持呼吸机管路、尿管及 各种引流管通畅，防止脱管现象发生，注意观 察引流液颜色、性质及量的变化。。 2 、病情允许的情况下床头抬高 30 o ~45 o ，勤 叩背，以利于呼吸及引流 。 对于躁动不安的 病人，应适当将四肢加以约束，以防自伤或坠 床而发生意外。 ? ? 3 、持续 24 小时进行心电监测，测量并 记录进病房时的生命体征，动态观察病 人的病情变化，及时准确记录特护记录 单，并体现专病专护。 4 、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输 液泵输液，所有药物使用时必须三查七 对，准确记录 24 小时出入量。 ? ? ? 5 、保证营养的摄入 ，采用鼻胃管或鼻 肠管，应用肠内营养泵持续 24 小时给予 肠内营养 6 、严格进行交接班工作，交接管路深度、 生命体征变化情况。 7 、有 S-G 导管、气管插管、气管切开、 机械通气、 IABP 、持续床旁血液滤过等 特殊监护及治疗时，按各常规护理执行。 其他 ? ? ? 医患 ：探视期间，医护在位，交代病情 医护 ：早晨上班和下午下班医生床旁交 班时，医护一起交，强调观察要点 护患 ：多于病人沟通交流，尽量满足病 人的各种需求，降低病人对陌生环境的 恐惧，增加病人抵抗疾病的信心 谢 谢