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西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表 施工质量验收资料通用表 01-1-01-0-03 BJ3-4 编 号 钢支撑工程 检验批报审、报验表 工程名称：西安地铁五号线一期工程 TJSG-2 标和平村站 致： 北京地铁监理公司 （监理单位） 我单位已完成了 和平村站基坑围护结构第一层钢支撑（编号 GZCI-01～GZCI-08) 的 安装 工作，经自检合格，请予以审查或验收。 附件： 1. 钢（或混凝土）支撑工程检验批质量验收记录表 1 份 2. 钢支撑安装工程检查记录 8 份 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 审查意见： 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年 月 日 ... 西安市轨道交通工程施工质量验收技术资料统一用表 工程质量控制资料表 分部工程 01 基坑围护结构 子分部工程 / 分项工程 01 钢支撑 钢（或混凝土）支撑工程检验批质量验收记录表 011010031 □□□ 西安地铁五号线一期工程 TJSG-2 标和平村站 单位 ( 子单位 ) 工程名称 地铁里程部位 （结构子单位） 总承包施工单位 中铁二十局集团有限公司 项目 柴学剑 第一层钢支撑（编号 GZCI-01 ～ 经理 GZCI-08) 分包施工单位 / / 施工执行标准名称及编号 《地下铁道工程施工及验收规范》 （GB50299-1999）（2003 年版） 施工质量验收规范（ GB50299-1999）（2003 年版）的规定 监理 ( 建设 ) 施工单位检查评定记录 单位验收记 检查内容 允许偏差或允许值