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医学文献 医学文献(Medical Literature)是医学知识和思想 借以保存、记录、交流和传播的一切著作的 统称。 医学文献汇聚着医学工作者的劳动成果，记录 和积累着无数珍贵的事实、理论、意见、定 义、启示、科学构思和假说，介绍成功或失败 的经验教训和方法。 论证强度低的科研设计相当多，如1979年《新 英格兰医学杂志》发表的治疗性研究论文共35 篇，其中无对照的论文占57%o 1984年5种“中华杂志的595篇论文，统计使用 率71.3%,应用相对数的278篇论文，误用率 11.2%;采用抽样研究的296篇论文，误用率 15.9%;应用统计图77篇论文，11.7%误用。 对已发表的医学论文应采取分析的态度，必须 不断提高医学文献评价的能力。 O医学文献的种类 0医学文献中常见错误分析 0医学文献的评价原则 ?医学文献的种类 ?教科书 专著及专是页论著 ■杂志（期刊、专刊、学报） ?文摘、进展 学术会议论文摘要汇编 ?简报 教科书 由学术造诣较高的学者参加编写。如我国医 学专业教科书由医学教育主管部门委托全国 知名学者专家担任教科书主编，再由主编负 责聘请副主编及编写人员，供医学院校作教 材使用。 不仅具有学术上的权威性，也具有行政上的 权威性。 取材比较严谨，具有较强的系统性和逻辑 性，基本概念清楚，但出版周期较长，对于 学科新进展反映不够。 参考书、专著及专题论著内容丰富，学科专业性较强，但取材水平取决于编写人员的学术评价能力。 参考书大多不像教科书那样反复推敲， 集体讨论修改，多采取编写人员责任制。 出版周期较教科书短，但也不能及时反 映学科的新进展。 杂志（期刊、专刊、学报）?水平高低取决于编辑室、编辑部及编委会成员 的学术水平。如全国性学会主办的刊物，较地 方性学会主办的刊物水平要高。学报办刊水平 依赖主办学校的学术水平与编辑部编委会成员 的学术造诣。 杂志（期刊、专刊、学报） ?杂志除考虑登出高质量的研究成果外，也要考 虑读者的水平，登出一些临床应用研究文章。 学报则以反映主办学校的学术水平为主。 杂志栏目分类及特点 读著来信 论著 特殊信息 述评 综述 讲座 个案报告 经验交流 论著 又名论文原著，属科研成果，价值高于学术 会议交流论文。由于经过杂志编辑部和编委反复 审查，选题较好，质量较高。 论著体现一项科研的全过程，包括研究目的、 假设、研究历史、现状、设计方案、病例来源， 诊断标准，纳入及排除标准，观察方法及观察指 标的标准，数据的统计学处理，分析，讨论，结 论和论文摘要，关键词等。读者可以从中学习如 何开展类似或相关课题的研究。 综述 对某一专题一段时期以来研究成果的综合 叙述，材料全面，系统性、逻辑性较强， 对重点问题阐述较深入。 著者如何选择杂志论著上的正面或反面的 材料，加以比较，取决于著者的学术造 诣，好的综述对于读者系统了解某一问题 的现状及发展趋势有很大帮助。 编辑部邀请专家对本期即将发表的 文章（一般不只1篇，而是有近似内容的2、 3篇）的综合性评述，着重在选题的重要 性以及有关该课题的学术动态，肯定刊 登文章将起的作用，指出进一步研究方 向。具有一定的指导性、权威性。 个案报告 杂志上发表的个条报告具右一^定 的特点。或为稀有病案，或为罕见的 临床特点，或为新开展的难度极大的 手术病例等。 经验交流 多属于技术性的经验介绍，一般为回顾 性个人经验总结。临床经验介绍也可涉 及病例，但对病例无详细全面介绍。由 著者在举例时涉及具体病例的某点。 经验介绍往往涉及临床思维方法，有启 发性，可供借鉴。 读者来信多属于对该杂志不久前所登载文献，主要是论 著的反馈性意见。多数为批评或质疑意见，可 附有自己的科研资料，以支持或反对前文观点。 读者来信 “当局者迷，旁观者清”，读者如具有相当鉴别 能力，又敢于发表不同意见，杂志社也较开 明，愿意开辟“读者来信”栏目，展开学术讨 论，这样的“读者来信”很有启迪性，深受读者 欢迎。 该栏也刊登论著著者的回信，如同意接受或提 出反批评及其理由。 文摘、进展 文摘以文章短小精悍，以数量取胜。 进展以综述性资料较多，材料介绍全 面且深入。 学术会议论文摘要汇编 材料新颖，很有启发性。参加学术会议 的论文一般是未经刊物发表的。 参加交流的论文虽然具有一定的先进 性、新颖性，该论文（或摘要）本身还只能 是“初级产品”，未经过会议讨论，未经 过修改，因而无论设计、测量、统计分 析乃至结论上还可能存在问题。 特别注意评价。 简报 一般属于信息交流性质，但对扩大 读者知识面也起一定作用。 质量的研究。读者可从中得到启发而开展较高 质量的研究。 ?医学文献中常见错误分析 刊物上发表的医学文献并非都是正确 的，可能出现各种错误。 这些错误可能是明显的，但多数是