护理管理查房培训课件.pptVIP

存在的问题 ? ? ? ? 未做到双签名 错别字 首次记录无入院时间。 首次记录中重复记录较多护理记录首页的内容。 原因分析 ? ? ? ? 护士对护理记录书写的重要性认识不足。 护理工作量大。 粗心大意。 措施 ? ? ? ? 加强护理人员法制意识教育，提高护理记录质量 。 重视护理人员的在职教育，提高综合素质。 加强护理文书书写质量的监控力度。 加强责任心、杜绝粗心大意。 护理服务质量 目的： 通过对住院患者发放满意度调查表， 调查患者住院 期间对护理人员服务态度，技术找出存在问题，提出相应 对策，不断提高服务质量。 护理查房 ? ? ? ? ? ? 护理管理 感染管理 整体护理 护理操作 . 护理书写 护理服务质量 一、护理管理 ? 考核内容： ? 1 、组织管理：护士、护生仪表，排班及人员劳动组成， 病房、治疗室、办公室、值班室、杂用间“四化、八字” 管理；危急值登记本，护士长工作笔记本、不良事件登记 本、护理质量记录本、三基三严考核登记本、交班报告本。 ? 2 、药品及急救物质管理：包括毒麻药、基数药、处方药 等。 ? 3 、物质管理及护理安全：冰箱、一次性物品，病房、厕 所、卫生间有无不安全因素及警示标志。 普遍存在的问题 ? ? ? ? 氧气流量表未处于备用状态。 简易呼吸器面罩用单层纱布包裹。 危机值登记本记录不规范，填写不全，无医生签名。 不良事件记录内容不规范，个别月份未记录，记录与统计 不符。 ? 护士长工作手册记录内容不规范，不全。 ? 护士继续教育及三基三严考核手册记录不全，护理常规无 考核登记，护理查房记录简单。 我科存在的问题 ? 值班室凌乱，棉絮，枕头未套。 ? 柜内物品与标识不符。 .. ? 药品管理欠规范：卡与基数不符；一药盒内有多种药品。 分析原因 ? 安全意识差。 ? 责任心不强，工作疏忽大意 。 措施 ? 强化责任意识 。 ? 建立监控机制，完善护理制度 . 。 二、感染管理 ? 考核内容 ? 1 、感染组织管理：布局、清污分区、规范管理。 ? 2 、物质管理：包括各种治疗用具、仪器设备、无 菌物品、无菌溶液的管理。 ? 3 、手卫生：手卫生设施、手卫生执行情况。 ? 4 、职业防护：职业防护用具、职业防护意识，职 业暴露管理。 ? 5 、医疗废物的管理：收集、储存、运输、登记的 管理。 ? 6 、消毒隔离措施的落实：执行标准预防、无菌技 术、特殊感染隔离、空气消毒、终末处理。 普遍存在的问题 ? ? ? ? ? ? ? ? 一次性物品柜内乱。 职业暴露记录不全（未记录或无追踪） 清洁物品无无菌物品混装。 护士未全面掌握 SOP 。（普遍掌握 70%-80% ） 护士对洗手指征掌握不全，对洗手步骤不熟悉。 垃圾桶脏，压水车脏。 未做到一床一巾。 拖布黑，悬挂不规范。 我科存在的问题 ? ? ? ? 无菌包未按失效期、书签式摆放。 消毒液无开瓶日期。 锐器丢在锐器外。 医疗垃圾登记不规范。 原因分析 ? 工作繁忙 。 ? 疏忽大意。 .. ? 未熟练掌握控制医院感染的知识和技术 。 措施 ? ? ? ? 熟练掌握控制医院感染的知识和技术 。 遵守各项院内感染管理规章制度 。 加强职业防护 。 严格执行消毒隔离制度 。 医院感染的发生有 13 ％～ 50 ％与不恰当的护理操作 及护理管理的疏忽有关 , 严 格、有效、完善的护理管 理可以预防交叉感染的发 生。 ….. 三、整体护理 考核内容 护士长排班 分级护理 护理安全 健康教育 基础护理 普遍存在的问题 基础护理 1 、床头柜上东西较多。 2 、床上有渣屑。 3 、病人口腔有异味。 普遍存在的问题 ? ? ? ? ? 整体护理 1 、对病人的阳性检查结果知晓不全。 2 、对病人的用药知晓不全。 3 、提出的护理问题不全面。 4 、护理措施的落实不全到位。 存在的问题 ? ? ? ? ? 基础护理 床单欠平整。 病人头发乱。 病人口腔内有异味。 引流管敷料处渗出较多。 存在的问题 ? ? ? ? ? ? ? 整体护理