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LOGO 怎么辨别是不是三叉神经痛 病例 1 深夜； 女性，68岁 ； 因为下颌区域痛醒； 您会想到什么疾病？ ? 病例 2 一位被诊断为牙痛的患者， 在“反复拔牙”后，下颌区 域的疼痛仍然没有缓解… 您会认为是什么原因？ ? ——三叉神经痛 1 临床表现 2 概念 诊断和鉴别诊断 5 治疗方法 6 概念 三叉神经痛是指 一种原因不明的 三叉神经分布区内 短暂而反复发作的 剧烈性疼痛 概念 临床表现 发病年龄及性别特点： 多见于中老年女性；(in middle to late life) 疼痛部位特点： 三叉神经分布区 一侧一支（第二、三支常见） 44% in the maxillary branch 35% in the mandibular branch 19% in the ophthalmic branch 口-耳带、鼻眶带； （第一或双侧 5％） 临床表现 疼痛性质特点; 　 三叉神经分布区内的，电击样、刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样疼痛; （nickname suicide disease） 疼痛的时间特点： 　　 突发突止，持续数秒至数十秒钟，可呈周期性发作; 扳机点: 　　　 三叉神经分布区内的特别敏感部位，任何轻微刺激都可能诱发疼痛. 体征 皮肤粗糙 面容憔悴 情绪抑郁 面肌抽搐 颜面潮红 流泪流涎 无神经 系统定位体征 痛性抽搐 面部 特征 神经 系统 定位 诊断依据 40岁以上女性常见 三叉神经分布区内出现阵发性短暂性剧痛 口周多有“扳机点” 鉴别诊断 舌咽神经痛 Glosspharyngeal neuralgia 偏头痛 Migraine 牙痛 Toothache 鉴别诊断—舌咽神经痛 鉴别要点： 疼痛部位：舌根和咽部 扳机点：扁桃体窝、咽部 麻醉咽部疼痛缓解 LOGO