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相关外伤急救四项基本技术 相关外伤急救四项基本技术 相关外伤急救四项基本技术 外伤急救四项基本技术 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实行现场 外伤救护时， 现场人员要本着治病救人的人道主义精神， 在通知就近 医院的同时，要沉稳、快速地睁开现场急救工作，其原则是：先抢后 救，先重后轻， 先急后缓， 先近后远； 先止血后包扎， 再固定后搬运。 第一节：止血 出血是创伤的突出表现，现场实时有效地止血，是拯救生命、降低 死亡率、为病人博得进一步治疗时间的重要技术。 关于创伤而致的出血， 掌握简单的止血方法和技术， 就能在现场派上 用处，就能缓解出血之急，就能拯救病人的生命。 一、失血的表现： （一）血液是保持生命的重要物质，成人的血容量约占体重的 8 %， 即 4000～5000ml。 （二）假如出血量占总量的 20%（800～1000ml）时，会出现头晕、 脉搏增快、血压降落、出盗汗、肤色苍白、少尿等症状。 （三） 假如出血量达总量的 40%（1600～2000ml）时，就有生命危险。 1 大出血伤员迟延几分钟即可能危及生命。 所以出血是最需要急救的危 重症之一，止血术是急救中特别重要的技术。 二、出血种类 （一）依据出血部位的不一样分为： （1）皮下出血； （2）内出血（指血液由损坏的血管流入组织脏器和 器官）；（ 3）出门血（是指血液由损坏的血管流向体外）。 ( 二) 依据伤害血管分为： （1）动脉出血：血液呈鲜红色、压力高，短时间内可造成大量出血， 危及生命。 （2）静脉出血：血液色暗、不中断，迟缓向外流出，危险性较动脉 性出血小。 （3）毛细血管出血：创面外渗不易找到出血点，常自行凝结，危险 性小。 三、止血方法（主假如指出门血） 1. 包扎止血: 合用于：表浅伤口出血或小血管和毛细血管出血。 ⑴粘贴创可贴止血： 将自粘贴的一边先粘贴在伤口的一侧， 而后向对 侧拉紧粘贴另一侧 2 ⑵敷料包扎：将足够厚度的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积要超 过伤口周边起码 3 厘米（图 3－1） ⑶就地取材可采纳三角巾，手帕，洁净的布料包扎止血。 2. 加压包扎止血： 合用于浑身各部位的小动脉、 静脉、毛细血管出血， 用敷料或洁净的毛巾，绷带，三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血 的目的。常用的器材（图 3-2）： 加压包扎的方法： ⑴直接加压法：经过直接压迫出血部位而止血。操作重点：伤员坐位 或卧位，抬高患肢（骨折除外），用敷料覆盖伤口，覆料要超出伤口 周边起码 3 厘米，假如敷料已被血液浸润，再加上另一敷料。用手加 压压迫，而后用绷带、三角巾包扎。 ⑵间接加压法： 伤口有异物的伤员， 如扎入体内的剪刀、 刀子、钢筋、 玻璃片等，应先保存异物， 并在伤口边沿固定异物，而后用绷带加压 包扎（图 3-3）。 3 4 图 3-3 间接加压包扎方法 3．指压止血法： 用拇指压住出血的血管上端（近心端），以压闭血 管，阻断血流。采纳此法救护人员需熟习各部位血管出血的压迫点。 仅合用于急救，压迫时间不宜过长。现分述以下： ⑴面部出血 用拇指压迫下颌角处的面动脉， 面部的大出血常压住双 侧才能止血（图 3-4 ）。 图 3-4 面部压迫止血 ⑵颞部出血：用拇指在耳前对着下颌关节上使劲， 可将颞动脉压住（图 3-5 ）。 ⑶颈部出血：在颈根部，气管外侧，摸到跳动的血管就是颈动脉，用 大拇指放在跳动处向后，向内压下（图 3-6）。 ⑷腋窝及肩部出血：在锁骨上凹处向下向后摸到跳动的锁骨下动脉， 用大拇指压住。 ⑸前臂出血：上臂肱二头肌内侧用手指压住肱动脉能止住前臂出血 （图 3-7）。 图 3-8 手掌手背压迫止血 ⑹手掌手背的出血： 一手压在腕关节内侧， 往常摸脉搏处即桡动脉部， 另一手压在腕关节外侧尺动脉处可止血（图 3－8）。 5 ⑺手指出血； 用另一手的拇指和中指分别压住出血手指的双侧， 可止 血，不行压停手指的上下边；把自己的手指屈入掌内，形成紧握拳头 式能够止血（图 3-9 ）。 图3-9 手指压迫止血法 ⑻大腿出血：在大腿根部中间处，稍屈大腿使肌肉松驰，用大拇指向 后压住跳动的股动脉或用手掌垂直压于其上部能够止血（图 3-10）。 ⑼小腿出血： 在腘窝处摸到跳动的腘动脉， 用大拇指使劲压迫即可止 血（图 3－1 1）。 6 图 3-10 小腿压迫止血 3-11 大腿压迫止血 ⑽足部的出血： 用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫 后动脉（图 3-12）。 7 图 3-12 足部压迫止血 （1 1）指压止血法的总结（表 3-1）： 表 3-1 指压动脉止血法 方法 合用范围 头部发际范围内及前额、 颞部的出 颞动脉指压止血法 血 面动脉指压止血法 颜面部的出血 头、颈、面部大出血， 且压迫其余 颈动脉指压止血法 部位无效者