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开 天 门;一、概 述(概念);一、概述(作用机理);一、概述(护理目标);禁忌症; 评 估
1、核对医嘱,了解当前主要症状,既往史,发病部位及相关因素。
2、体质、按摩部位皮肤情况。
3、心理状况、疼痛耐受性、对操作信任度。 ; 告 知
1、患者穴位按摩的目的、操作过程,并指导患者配合。
2、通过按摩可以缓解症状,按摩时局部会出现酸胀的感觉,如有不适及时告知。; 操作前准备
1、操作者:洗手、戴口罩、修剪指甲,根据??嘱选用不同的按摩介质。
2、环境:注意遮挡,保暖。
3、物品:治疗巾,梳子。
4、患者:合理体位,暴露穴位按摩部位。问、二便。; 操作-定体位
患者仰卧位,松开衣着,暴露穴位按摩部位,头下垫治疗巾,保暖,再次核对。; 操作-定腧穴
(1)上星—前发际正中直上1寸
(2)印堂—两眉连线的中点
(3)头维—额角发际直上0.5寸
(4)攒竹—眉头凹陷中
(5)丝竹空—眉梢处凹陷中
(6)百会—后发际直上7寸(两耳尖直上、头顶正中); 操作-定腧穴
(7)太阳—眉梢与目外眦之间后约1寸凹陷处
(8)风池—胸锁乳突肌与斜方肌之间、平风府穴处。
(9)风府—后发际正中直上1寸
(10)肩井—大椎穴与肩峰连线中点。;12;13; 操作-定手法
多用于阴虚、血虚、瘀血体质,选择在症状明显、强烈时操作。
根据年龄、耐受性,刺激强度、频率、时间选用补或泻等手法。
补法:强度轻;频率慢;操作时间较长。
泻法:强度重;频率快;操作时间较短。; 操作-步骤
站在患者头部上方:
(1)推上星:印堂—上星36次。
(2)推头维:印堂—头维36次。
(3)抹眉:攒竹—丝竹空36次
(4)疏通太阳经:(站在患者左侧)双手指端梳推头额10-20次
(5)扣印堂:36次(中指端弯扣); 操作-步骤
(6)扣百会:36次(两耳尖直上、头顶正中)。
(7)揉太阳:顺逆时针各10次(中指)
(8)轻拍头部:前额 左太阳穴 前额 右太阳穴 前额 额顶共3min.(双掌合十,手指并拢); 操作-步骤
(9)按风池:5-10次(中指)
(10)按肩井;5-10次(拇指)
(11)梳理头发(右前额到后脑); 操作-步骤
观察:
操作过程中观察患者、随时询问对手法反应,力度等,及时调整或停止操作,以防发生意外。;操作后
1、整理:
患者:操作后协助患者衣着,安排舒适位,
整理床单位。
用物:清理用物,洗手。
2、记录:按要求记录及签名。
3、评价:操作熟练、选穴准确、手法正确, 患者症状改善。;注意事项;开天门常用按摩手法;注意事项;常用按摩手法(揉法);
2、指揉法:
(1)用手指罗纹面吸
定于一定部位或穴位
上,有拇指揉;中指
揉;食、中、无名
三指揉等。
(2)腕部放松。以肘
部为支点,前臂作主
动摆动,带动腕和掌
指轻柔和缓的揉动。
;常用按摩手法(抹法);常用按摩手法(点法); 2)、屈指点:
屈拇指点:手握空拳,用拇指指间关节桡侧点压体表。
屈食指点:手握空拳,用食指近侧指间关节点压体表。
;谢谢
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