中医护理技术操作--开天门.ppt

开 天 门;一、概 述（概念）;一、概述（作用机理）;一、概述（护理目标）;禁忌症; 评 估 1、核对医嘱，了解当前主要症状，既往史，发病部位及相关因素。 2、体质、按摩部位皮肤情况。 3、心理状况、疼痛耐受性、对操作信任度。 ; 告 知 1、患者穴位按摩的目的、操作过程，并指导患者配合。 2、通过按摩可以缓解症状，按摩时局部会出现酸胀的感觉，如有不适及时告知。; 操作前准备 1、操作者：洗手、戴口罩、修剪指甲，根据??嘱选用不同的按摩介质。 2、环境：注意遮挡，保暖。 3、物品：治疗巾，梳子。 4、患者：合理体位，暴露穴位按摩部位。问、二便。; 操作-定体位 患者仰卧位，松开衣着，暴露穴位按摩部位，头下垫治疗巾，保暖，再次核对。; 操作-定腧穴 （1）上星—前发际正中直上1寸 （2）印堂—两眉连线的中点 （3）头维—额角发际直上0.5寸 （4）攒竹—眉头凹陷中 （5）丝竹空—眉梢处凹陷中 （6）百会—后发际直上7寸（两耳尖直上、头顶正中）; 操作-定腧穴 （7）太阳—眉梢与目外眦之间后约1寸凹陷处 （8）风池—胸锁乳突肌与斜方肌之间、平风府穴处。 （9）风府—后发际正中直上1寸 （10）肩井—大椎穴与肩峰连线中点。;12;13; 操作-定手法 多用于阴虚、血虚、瘀血体质，选择在症状明显、强烈时操作。 根据年龄、耐受性，刺激强度、频率、时间选用补或泻等手法。 补法：强度轻；频率慢；操作时间较长。 泻法：强度重；频率快；操作时间较短。; 操作-步骤 站在患者头部上方： （1）推上星：印堂—上星36次。 （2）推头维：印堂—头维36次。 （3）抹眉：攒竹—丝竹空36次 （4）疏通太阳经：（站在患者左侧）双手指端梳推头额10-20次 （5）扣印堂：36次（中指端弯扣）; 操作-步骤 （6）扣百会：36次（两耳尖直上、头顶正中）。 （7）揉太阳：顺逆时针各10次（中指） （8）轻拍头部：前额 左太阳穴 前额 右太阳穴 前额 额顶共3min.（双掌合十，手指并拢）; 操作-步骤 （9）按风池：5-10次（中指） （10）按肩井；5-10次（拇指） （11）梳理头发（右前额到后脑）; 操作-步骤 观察： 操作过程中观察患者、随时询问对手法反应，力度等，及时调整或停止操作，以防发生意外。;操作后 1、整理： 患者：操作后协助患者衣着，安排舒适位， 整理床单位。 用物：清理用物，洗手。 2、记录：按要求记录及签名。 3、评价：操作熟练、选穴准确、手法正确， 患者症状改善。;注意事项;开天门常用按摩手法;注意事项;常用按摩手法（揉法）; 2、指揉法： （1）用手指罗纹面吸 定于一定部位或穴位 上，有拇指揉；中指 揉；食、中、无名 三指揉等。 （2）腕部放松。以肘 部为支点，前臂作主 动摆动，带动腕和掌 指轻柔和缓的揉动。 ;常用按摩手法（抹法）;常用按摩手法（点法）; 2）、屈指点： 屈拇指点：手握空拳，用拇指指间关节桡侧点压体表。 屈食指点：手握空拳，用食指近侧指间关节点压体表。 ;谢谢