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摩员信息整耙素
创作：欧阳理时间：2021.03.05
创作：欧阳理
姓 名
性别 年级
文科口 理科口
所在学校
类别普髙口区重点□市重点
S
家庭住址
出生日期：年月日
学习成绩
班级排名/
各科分数:
语文/数学/英语/ 物理/化学/生物/ 历史/地理/政治/
年级排名/
监护人
姓名
所在单位
职务
宅电
办公电话或手机
以下信息由咨询师填写
学习情况
学习习惯及方法：
服务项目
报名一对一而授辅导科目、级别及时间： 共计小时。
辅导科目及首要授课时间：
非正常 服务
特殊情况 说明
排课建议 可排课 时间：
科目
教材 版本
周课时
单科总课时
课程级别及教师要求
女接讨间: 班i fl:
家庭情况（学生学习主要负责人等）：
班主任与 家庭沟通 注意事项
首次回访具体时间、主题、学生需做的课前准备等：
教师与家 庭沟通注 意事项
收费情况
O交纳全款：20年月日交￥元，大写：￥元整；
O交纳定金：20年月日交￥元，大写：￥?元整
作为定金，余款于20年月日交￥元，大写：￥元整；
咨询师签字：咨询主任签字：教务主任签字： 财务签字：出纳签字：
日期:20年月日
各科首讲建议（教师授课内容等）:
各科首讲结果：
衣接笔录
时间：询师：禽习管理老师：
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务殳管审核
时间：2021.03.05
创作：欧阳理
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