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常用护理操作流程(图) 常用护理操作流程(图) PAGE / NUMPAGES 常用护理操作流程(图) 可编写可改正 一、住院护理流程图 无床位 预定登记 待有床位，打 病人接 有床位 办理住院手续 危大病人 一般病人 通知医生，做 护士负责安排床位、成立病历、通知医生 布置病人， 与护送护士 穿上病人服 配合急救，检测 做好住院介绍： 介绍主管医生、护士 病情稳固 介绍病区环境 测 T、P、 R、 BP并记录 达成护理评估和健康教育 履行医嘱 按分级护理要求及专科护理对病人进行察看 正确记录 11 可编写可改正 二、出院护理流程图 医生开出出院医嘱 通知病人（家眷） 办理出院手续及录入出院 评估病人病情 评估宣教成效，再次健康 指导病人药物的用法、歇息、饮 征采建议 注销全部治疗，撤除病人的全部表记 履行出院医嘱 护理记录，按次序整理出院病历 按医嘱出院带药 辅助整理用物，必需时护 床单位终末消毒 22 可编写可改正 三、转入护理流程图 准备床单位，依据需要准备用药 通知转出科室送病人 与转出科室护士交接（交 病情、生命体征、过敏史、 核对当天治疗、带入的药品 通知主管医生 评估症状、体征，测 T、 R、 P、 BP 医生开转科医嘱 成立病人表记 介绍主管医生、护士 履行转科医嘱 达成接科护理书写， 按分级护理要 求及专科护理对病人进行察看及 33 可编写可改正 四、危大病人转运（检查）流程图 向家人及家眷解说转运的目的 准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心 电监护仪、简略呼吸皮囊等，必需时准备抢 与检查科室联系切实时间，以保证随到随做 妥当固定病人全部导管 用板车或连床一同转运 医生或护士一名陪伴 途中注意察看及安全 实时检查，并妥当接回 44 可编写可改正 五、药物不良反响办理流程图 阅读药物使用说明书 正确使用药物 病人出现不适主诉或症状 药物使用说明书 上 药物使用说明书上提到的不良反响 症状稍微，病人能耐受 症状严重，病人不可以耐受 减慢滴速或减少口服药量， 即停药，如静滴则改换输 并 配 以 能减 轻副 作 用的药 液器及液体，并保留原输 症状缓解或消逝 症状未消逝或加 按医嘱进行抗药 连续察看病人 进行护理记录，并报告药剂科并填写药 品不良反响报告表 注： 药物不良反响是指派用药物后出现的各样治疗不需要的甚至有害的反响，包含药物副 作用，继发生用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应） 、撤药反响、变态反响、特异质反响 和致畸形。 55 可编写可改正 六、静脉化疗流程图 66 可编写可改正 环境准备：开放气扇，铺一次性治疗巾 个人准备：戴口罩帽子，穿防化衣，戴眼罩，手套（先戴 PVC，再戴乳胶） 按无菌操作化疗药 将化疗药物的安瓿、配制的输液器及接触化疗药物的用物装入密闭 按输液程序输注一般液体（选择上腔静脉系统的中大静脉防止关节 确认畅达后按医嘱输注化疗药 增强巡视，察看有无外渗状况 输注完成，用一般液体冲刷静脉通路 输注用品送特别办理 七、药物过敏反响急救流程图 77 可编写可改正 发生药物过敏后评估病情 1. 立刻停止过敏源（停原输液， 出现意识阻碍、 呼吸困难、 支气管哮 改换输液皮管、药品、并保留原 有输液器及液体） 2. 使患者就地平位，通知医生 1. 立刻停止过敏源（停原输液，改换输 3. 按医嘱给皮下注射或肌注 液皮管、药品、并保留原有输液器及液 %肾 上腺素 ~（小儿酌情），症状不缓 严实察看病情变化 按医嘱给抗组织胺药物，肌肉注射或静脉给药，如 10%葡萄糖酸钙注射液、地塞米松 气 发 按 心 地 药 吸 绀 压 跳 塞 物 入 或 ， 停 米 治 。 呼 电 止 松 疗 呼 吸 除 给 、 ： 门诊病人病情加 门诊病人症 吸 困 颤 予 氨 肾 停 难 胸 茶 上 止 应 外 碱 腺 重者留急诊观 状好转，到 于 给 心 等 素 。 面 氧 脏 、 门诊病人病情 门诊病人病情稳 危重者连续就 定转急诊室连续 八、紧迫封存病人病历应急方案流程图 88 可编写可改正 病人及家眷要求封存病历 向医务科或总值班报告 两方共同在场时封存病历，封条上注明封存时间并署名 医务科或总值班保留 99 可编写可改正 九、留置鼻胃管操作流程图 核对医嘱；评估患者并认识有无留置鼻胃 昏倒患者平卧位、头后仰 清醒患者坐位或半卧位 检查鼻腔畅达性 白腊油润滑胃管前段 湿棉签洁净鼻腔，丈量从鼻尖经耳垂到剑突或从发簪到剑突的长度 从较畅达的一侧鼻腔迟缓插入，插入到 10~15cm（咽喉部） 左手托起昏倒患者头部使下颌切近 嘱清醒患者做吞咽动作， 当患者吞咽时 确认胃管在胃内的三种方法以下： 连结注射器于胃管尾端进行抽吸，抽出胃液 2. 置听诊器于患者胃区。迅速经胃管向胃内注入 10ml 空气，听到气过水声