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小儿中药直肠滴注的应用及护理观察课稿 小儿中药直肠滴注的应用及护理观察课稿 PAGE / NUMPAGES 小儿中药直肠滴注的应用及护理观察课稿 小儿中药直肠滴注的应用及护理察看 蔡瑛 甘肃中医学院隶属医院 摘 要： 常常遇到小孩子不肯打针吃药，所以一定找个比较方便有效适用的给药门路。直 肠给药是中医内病外治法之一 , 是依据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床 给药技术 , 除口服和注射以外的第三种重要给药门路。而中药直肠滴注是上世纪 80年月展开 起来的一种改进的保存灌肠方法，是对传统外治的一种改革创新，可用于临床上很多常有 病和多发病的治疗，如：小儿上呼吸道感染，肺炎、支气管炎、支气管哮喘，小儿肠炎、急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性盆腔炎等疾病，实践证明其拥有给药量大、汲取充足、作用快速、无创伤等特点，更重要的是采纳中药直肠滴注能够充足发挥中医学“辨证论治”特点，填补了中成药的缺点，并且对患者无难过、疗效高、毒副作用少、操作方便、花费便宜 , 合适于危重症不可以口服给药、鼻饲给药、禁食或严重上消化道疾病胃管给药 的患者 . 特别对口服给药和静脉给药困难的患儿亦不失为一种较好的给药门路 , 也是一种依据传统医学理论与现代科学实践相联合的一种崭新观点的绿色疗法。 重点字： 小儿 中药 直肠滴注 临床应用 口服汤剂是临床常用给药方式，可是，传统中药煎剂口味小儿不易接受 , 影响中药煎剂在小儿疾病治疗方面的应用成效；并且在儿科急、危重症急救治 疗中，中药煎剂口服难以实现，采纳固定剂型药物急救治疗，用药与患儿病情 病证的贴合度有限，不可以表现中医辨证论治的思想；同时小儿中药汤剂口服过 程中药物浪费较大，投药量不够正确。中药直肠给药最早出现于汉代张仲景所 著《伤寒论》第 233条中记录：“猪胆一枚，泻汁，和醋少量，以灌谷道中。 ” 直肠给药是中医内病外治法之一，是依据传统医学与现代医学理论而发展起来 的一项新的临床给药技术。是除口服和注射以外的第三种重要给药门路。近几 年研究表示直肠滴注疗法拥有给药量大、汲取充足、作用快速、无创伤等特 点，宽泛应用于临床各科，且成为最近几年研究的热门。 中药灌肠法始见于张仲景《伤寒论》的导法，其法拥有安全、速效、高效、低毒等特点，凡能口服的中药均可应用。是将依据患儿疾病的特点并运用中医辨证论治的方法配置的中药，从肛门灌入或滴入肠腔来治疗疾病的一种治 疗方法。此法能够让中药直抵病所，通腑泻热，润肠通便，使邪毒清除体外，并同时也起到局部冲刷洁净的作用。中医学以为大肠有传化糟粕，汲取部分水液的功能，大肠在汲取水液的同时，能够将药物汲取入体内，肺与大肠互为表 里，所以大肠汲取药物后可经由经脉上达于肺，而肺有“朝百脉”的功能 , 它经过肺的宣发生用输布浑身，进而达到治疗的目的；现代医学研究以为：直肠黏 膜血液循环旺盛，汲取能力很强，药物经过直肠汲取后，一是经过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防备和减少药物在肝脏中发生变化，又防止了胃和小肠对药物的影响；二是经过直肠上静脉，经门静脉进入肺脏代谢后，再循环至浑身；三是经过直肠淋巴系统汲取后，经过乳糜 池、胸导管进入血液循环。而中药直肠滴注是上世纪 80年月展开起来的一种改进的保存灌肠方法，是对传统外治的一种改革创新，是中医药治疗疾病的一只奇葩，拥有浓烈的中医特点。实践证明其拥有给药量大、汲取充足、作用迅 速、无创伤等特点，更重要的是采纳中药直肠滴注能够充足发挥中医学“辨证论治”特点，填补了中成药的缺点，特别对于危重症不可以口服给药、鼻饲给药、禁食或严重上消化道疾病胃管给药困难的状况，供应了新的给药方法。因为其应用范围宽泛，愈来愈被广大医务工作者所采纳，并为广大患者所接受。人们对中药在肠道之汲取、置换、通导作用认识不停深入，特别对口服较困难的小儿亦不失为一种较好的给药门路。 1、祖国医学理论 1.1 直肠解剖的认识 我国古代医学家早就有对于直肠解剖的阐述。此中最早见于《内经》 、《难经》，如《灵枢·胃肠篇》载“ 小肠后附脊，左环回周迭积，其注于回肠 者，外附于脐上。回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈三尺。回肠当脐左环，回周叶积而下，回运还反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。广肠傅脊，以受回肠，左环叶脊，上下辟，大八寸，径二寸寸之大部分，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，回曲环反，三十二曲也。”《难经·四十二难》：“大肠重二斤十二两，长三丈一尺，广四寸，径一 寸，当齐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半” 。同书中还有“肛门重二斤十二两，大八寸，径二寸大部分 ” 。又如《难经·四十四》 ：“大肠小肠会为阑门，下极为魄门”。后代《针灸甲乙经》、《备急千金要方》等也记述了直肠解剖内容，大略与《内经》的记