小肠短路术治疗病态肥胖症(1).docVIP

小肠短路术治疗病态肥胖症(1) 小肠短路术治疗病态肥胖症(1) PAGE / NUMPAGES 小肠短路术治疗病态肥胖症(1) 第 25卷 黑龙江医学 336 2001 年第 5 期 HEI LONGJ IANG MEDICAL JOURNAL ?综述? 小肠短路术治疗病态肥胖症  Vol. 25 ,No. 5 May. 2001 王宇夫 ,孙 兵 ,杨熙平 (黑龙江省医院普外科 ,黑龙江 哈尔滨 150036) 纲要 过于肥胖是一种病态 它能够增添心 、肺负担 惹起心 、肺疾病 高血压 下肢淋巴水肿 , 静脉淤滞 淤 : , , , , , 滞性皮炎等 ;还常伴有糖尿病 、关节炎 、痛风 、月经杂乱和不育症 。因此致使不一样程度的劳力丧失和短寿 。对 病态肥胖症的治疗 一般先采纳内科治疗法 包含用药 , 调理饮食和精神 、心理方面的治疗 。假如疗效不好 才 , , , 可考虑外科疗法 。本文要点介绍了外科治疗中与小肠短路手术有关的一些问题 。关于空肠 结肠端侧短路 , ,3 , 术、空肠 回肠端侧短路术 、空肠 回肠端端短路术加回肠 结肠端侧符合术 种术式的优弊端作了详细的比 较 。以为空肠 ,回肠端端短路术加回肠 ,结肠端侧符合术是当前比较理想的术式 。本文同时也敌手术原理 ,手 术适应证 ,禁忌证 ,围手术期准备 ,术后并发症以及疗效判断标准作出了详细的议论 。 要点词 :短路 ;病态肥胖症 中图分类号 1 文件表记 :A 文章编号 :1004 - 5775 ( ) :R656 7 2001 05 - 0336 - 03 Treatment of Morbid Obesity with Small Intestine Shunt Operation WANG Yu2fu ,SUN Bing ,YANG Xi2ping ( Department of General Surgery , Provincial Hospital of Heilongjiang , Harbin 150036, China ) Abstract :Overweight is a kind of morbid that could heart ,lung ,hypertension lymphatic edemaof lower extremity and venous stasis by inceasing heart and lung burden. It also combines with diabetes ,arthritis ,gout ,disorder of mensesand infertility and miht cause varied disability and short life2span. Its treatments are usually internal medicine combined with drugs ,diet ,spirit and psycology therapy otherwise surgical method is instead if its effect unsatisfied. The problems of small intestine shunts in surgical operation were mainly discussed in three methods in this paper and shortagesand advantagesof them also were discssed. The ideal operative method inight be end2end shunt of jejunum and ileum combined with end2side shunt of ileum and colon. The theory of operation ,indication ,contradiction ,perioperative preparation ,complication curative assessment were studied in detail. Key words :Shunt ;Morbid obesity 病态肥胖症的病因和手术原理 111 病态肥胖病人的饮食习惯可能受脂肪组织的调理 :有学 者报导肥胖病人脂肪组织的存贮形态异样 ,即在每单位组织 中 ,脂肪细胞的数目异样增加 ; 而脂肪细胞的数目与脂肪代谢变化有关 ,即脂肪细胞数目愈多 , 由葡萄糖生成的脂肪也 愈多 ;细胞体积增大后 , 细胞糖代谢对胰岛素的反响降低 ,即口服葡萄糖后 ,血清中胰岛素的水