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乡镇卫生院财务管理问题分析 摘要：乡镇卫生院在发展管理过程中，应该注重加快推进财务管理的改革优化，实现财务管理工作的整体提升。本文基于乡镇卫生院的财务管理，概述了乡镇卫生院的职能和财务特点，并分析了在财务管理方面所面临的问题，进而系统提出了优化财务管理的可行措施。 卫生体制改革的大背景下，国家对于乡镇卫生院等基层医疗卫生机构管理越来越重视，尤其是强调乡镇卫生院等应该全面加强财务管理，适应政府会计制度改革以及卫生体制改革的环境形势，提高乡镇卫生院的财务管理工作，提高财务管理工作的质效。然而，当前不少的乡镇卫生院的财务工作体系中，还存在着重视程度不足、制度机制不完善、财务流程不合理等各种问题，要求乡镇卫生院应该结合自身的管理实际，改进提高财务工作体系建设，促进财务工作水平的全面提高，为乡镇卫生院提供高质量的医疗服务和健康管理提供有力保障。一、乡镇卫生院的职能以及财务特点分析乡镇卫生院作为由政府举办的具有公益性质的卫生服务单位，在单位的公共职能上主要是贯彻党和国家的卫生工作方针以及法律法规，开展公共卫生管理和公共卫生服务，提供健康教育活动以及医疗服务活动等。作为当前我国最为基层的医疗卫生机构，乡镇卫生院是农村以及社会群众就医的主要机构。在当前形势下，加强乡镇卫生院的财务管理具有极其重要的作用，特别是乡镇卫生院与医院等大型的医疗机构不同，乡镇卫生院由于自身规模较小、机构设置相对较为简单等，因而财务管理方面也有着其特殊性。尤其是在政府会计制度改革深化实施的形势背景下，乡镇卫生院的财务管理面临着新的变化。要求乡镇卫生院在自身的财务管理方面，应该按照平行记账等要求，更加重视预算管理，明确预算管理责任，落实有关的收支具体的核算规定；要求强化财务收支管理，特别是对乡镇卫生院的财务收支等进行严格的区分；要求加强资产的管理，进行固定资产和无形资产的计提折旧摊销，并对应收账款以及其他的应收款计提坏账准备；要求完善乡镇卫生院的财务会计基础工作，增加待结算医疗款、科研教学项目经费等会计科目设置，新增报表附注，强化医疗卫生材料管控。这些都要求乡镇卫生院应该适应医药卫生体制改革、财政体制改革以及政府会计制度改革的变化等，完善财务管理体系，为乡镇卫生院各项管理工作运转提供良好的基础。二、乡镇卫生院在财务管理方面存在的问题分析一些乡镇卫生院在内部的财务管理方面还存在着不少的问题，尤其是制度建设、队伍建设以及措施执行上，主要集中在以下几方面：(一)乡镇卫生院的财务管理工作制度建设不完善有的乡镇的卫生院领导对于单位内部的财务管理工作还没有足够的重视，财务管理工作甚至还是由医护人员兼职，对于有关的财务管理的法律法规等认识了解不够充分全面，也没有建立制定科学的财务管理规章制度，财务风险的监督评价体系也不够完善，因而造成了卫生院财务管理的规范性以及工作效率较低，对于财务会计工作的开展实施无法进行相应的约束指导，卫生院内部的财务会计工作主要是集中在了财务会计核算以及收支管理、记账管理等基础工作方面，管理服务的职能发挥不到位，影响了财务管理工作的实际成效。(二)关键的财务管理工作措施执行落实不规范有的乡镇卫生院预算管理工作不够规范，对于政府会计制度中关于预算管理的相关要求执行落实不到位，对于预算的管理也不够重视，预算管理体系一定程度上流于形式，预算的编制不科学、预算执行效果不佳，预算管理存在着混乱的问题，难以对乡镇卫生院的资金管理以及收支管理进行相应的规划和约束。有的乡镇卫生院的财务会计的工作基础较差，一些经费支出的办理、报销手续的办理不够规范，财务授权审批的流程也不够合理，对单位财务管理工作的开展带来了较大的不利影响。(三)财务管理的配套基础保障不足乡镇卫生院的业务种类整体上相对较为繁杂，而且随着政府会计制度改革的不断推进实施，乡镇卫生院的财务工作任务不断增加，对于财务工作人员的综合素质能力水平等都提出了新的要求。但是当前不少乡镇卫生院在自身的管理方面对于财务工作人员还缺乏系统的教育培训，有的财务工作人员对于财务管理相关的规章规则以及制度不够熟悉，影响了财务管理的开展。同时，不少乡镇卫生院财务管理信息化水平较低，财务管理工作仍然主要是采取传统的人工处理，导致了乡镇卫生院的财务管理工作效率相对较低。三、规范乡镇卫生院财务管理的具体实施措施规范当前乡镇卫生院的财务管理工作，应该积极转变财务管理工作理念，建立系统完善的财务管理工作体系，完善财务工作机制的建设，突出财务管理工作的重点，强化财务内控力度，具体措施主要是以下几方面：(一)完善乡镇卫生院的财务工作基础体系在乡镇卫生院的管理过程中，乡镇卫生院应该进一步强化财务工作意识，坚持现代化的财务管理理念，增强财务风险意识，加强对卫生院内部财务管理工作的组织领导。重点应该制