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伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病的护理方式及心得 摘要：目的 探讨伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病的护理方式及心得。方法 104例慢性髓细胞性白血病患者, 根据随机数字表法分为对照组和全面组, 各52例。两组患者均采用伊马替尼治疗, 对照组采用常规护理, 全面组采用全面护理。比较两组护理满意度、不良反应发生情况以及干预前后患者心理、躯体、认知和社会功能。结果 全面组护理满意度为96.15%, 高于对照组的80.77%, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。全面组不良反应发生率为5.77%, 低于对照组的26.92%, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。干预前, 两组患者心理、躯体、认知和社会功能评分比较差异无统计学意义 (P0.05) ;干预后, 全面组心理、躯体、认知和社会功能评分分别为 (84.11±13.01) 、 (86.90±14.24) 、 (93.18±18.36) 、 (88.13±10.10) 分, 均高于对照组的 (63.22±9.61) 、 (72.41±10.91) 、 (80.13±13.11) 、 (74.24±9.13) 分, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。结论 伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病并辅以全面护理, 可减少并发症发生, 改善患者生存质量, 提高其对护理的满意度, 值得推广。 慢性髓细胞性白血病是常见白血病类型, 采用伊马替尼治疗获得了良好的效果, 但可出现各种不良反应, 降低患者耐受性, 影响疗效, 需加强护理1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月~2017年1月本院收治的104例慢性髓细胞性白血病患者作为研究对象, 根据随机数字表法分为全面组和对照组, 各52例。全面组男31例, 女21例;年龄20~76岁, 平均年龄 (45.91±10.24) 岁。对照组男33例, 女19例;年龄21~75岁, 平均年龄 (45.91±10.13) 岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。1.2 方法两组患者采用伊马替尼治疗, 对照组采用常规护理方法, 全面组采用全面护理方法, 具体方法如下。 (1) 心理护理。多数慢性髓细胞性白血病患者治疗过程可存在焦虑不安情绪, 加上药物不良反应影响或担心高额医疗费用, 可存在焦虑、担忧心理, 需鼓励患者正确看待疾病, 介绍疾病不良反应和用药注意事项, 并耐心为患者解答问题, 以消除其疑虑, 使其树立治疗信心, 更好配合治疗。 (2) 健康教育。告知患者和家属疾病发病机制、用药方法、用药注意事项和不良反应的规避方法等, 提高患者和家属疾病认知。 (3) 不良反应护理。a.皮疹。询问患者药物过敏史、有无接触花粉、进食海鲜、发热等症状, 以排除其他因素所致皮疹。若皮疹较轻可指导患者穿着棉衣裤和保持皮肤卫生, 避免用肥皂等刺激物清洗皮肤;若有瘙痒症状, 避免用手搔抓, 以免导致皮肤破损, 可用温水擦拭局部。症状严重者可遵医给予抗组胺药物或糖皮质激素口服或静脉用药, 暂停伊马替尼治疗。b.消化道反应。主要有恶心、呕吐等, 若持续时间长需尝试更改用药时间, 如睡前或餐后用药, 避免和影响药物吸收的食物一起服用;避免辛辣刺激油腻食物;根据患者情况及时补充水分。若症状严重需给予胃复安和多潘立酮等止吐和补充电解质。c.肌肉疼痛。症状较轻给予推拿和按摩, 症状严重需暂停用药, 给予保暖、止痛、抗组胺药物等, 多进食新鲜水果蔬菜, 维持电解质平稳。d.水肿。患肢水肿可适当抬高四肢, 促进回流;给予宽松柔软衣物;症状严重者需给予相应药物处理, 并严格限制钠盐摄入。1.3 观察指标及判定标准比较两组护理满意度、不良反应发生情况、干预前后患者心理、躯体、认知和社会功能。采用自制满意度问卷调查患者护理满意度, 分为非常满意、比较满意、不满意, 护理满意度=非常满意率+比较满意率。采用简明健康状况调查表 (SF-36) 评价患者生存质量中心理、躯体、认知和社会功能, 每一项满分100分, 分值越高说明生存质量越高1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2 结果2.1 两组护理满意度比较对照组非常满意23例, 比较满意19例, 不满意10例, 护理满意度为80.77%;全面组非常满意42例, 比较满意8例, 不满意2例, 护理满意度为96.15%。全面组护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05) 。2.3 两组不良反应发生情况比较对照组患者中出现10例恶心呕吐, 3例皮疹, 1例肌肉疼痛, 不良反应发生率为26.92%;全面组患者中出现1例恶