康复护理学（第4版）第一章 概论.pptVIP

一、概述 护士角色就是护士应具有的与角色相适应的社会行为模式。 康复护士不但要具有普通护士的角色，还要掌握康复医学的专业技能，还要对心理学、社会学、伦理学以及护理学科的新理论有充分的了解，只有这样，才能使护理得到科学健康有序的长足发展。 二、康复护士在治疗中的角色 康复护理评定者 康复护理技术实施者 康复疗效及病情的观察者 治疗组的协调者、督促者 康复治疗的延续者、教育者 病房管理者 小结 健康、康复和康复医学的定义及其区别 康复医学评定的内容及其区别 常用的康复治疗方法 康复医学的工作方式 社区康复的概念和工作内容 残疾的概念及预防 康复护理的概念 康复护理与基础护理的联系与区别 康复护理的原则和模式 * * * * * * 目录 一、服务方式 二、工作方式 三、社区康复 四、残疾的发生及其预防 重点难点 康复医学的基本工作方式 社区康复的概念和内容 残疾的概念、分类和预防 * 一、服务方式 机构内康复：综合医院中的康复科（部）、康复门诊、专科康复门诊，康复医院（中心）等。有比较高的专业技术水平和比较完善的康复设备；但是服务对象有限。 社区康复：开展就地的康复服务，强调发动社区、家庭和病伤残者参与；不足之处是专业人员不够全面、治疗技术受到限制、设备简陋。社区康复应有固定的转诊（送）系统。 * 二、工作方式 康复治疗组（team work） 康复医师（physiatrist） 康复护士（rehabilitation nursing，RN） 不同的治疗师（therapists） 三、社区康复 社区的概念 是指具有某种互动关系和共同文化维系力的人类生活群体及其活动区域，是人类生活的基本场所，是社会空间与地理空间的结合。 社区的构成 社区的地域、人口、文化和社会活动。 * 社区康复（community-based rehabilitation，CBR） 是指在社区内，利用和依靠社区的人力资源，根据社区内康复对象的康复需求，由康复对象及其家属参与的康复。 社区康复对象 居住在社区内的所有病伤残者，老年人及其亚健康群体。 社区康复目标 使病伤残者的身心功能得到改善。 使病伤残者在社会上能享受均等的机会。 使病伤残者能融入社会。 提高病伤残者的生存质量。 * 三、社区康复 社区康复内容 提供病、伤、残的预防宣教 普及残疾预防知识 统计残疾数据 提供非医疗服务 教育康复、职业康复、社会康复 提供各种康复服务 康复评估、康复治疗、与上级医院的转介，提供慢性病独立生活指导 三、社区康复 社区康复特点 采取社区适宜的康复技术 强调康复对象及其家属的互动 发挥政府在社区康复管理中的作用 主导：制定政策 统筹安排、协调实施 检查督导 1999年，国家十部委联合制定了“社区卫生服务” 社区的六大功能 预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育 三、社区康复 四、残疾的发生及其预防 残疾（disability） 广义的残疾：人体身心功能障碍的总称 残损（impairment）：发生在器官水平上的残疾 残疾（disability）：发生在个体水平上的残疾 残障（handicap）：发生在社会水平的残疾 * WHO（2011）：残疾人数占总人口的10%左右 我国（2006）：残疾人数占总人口的6.34% 残疾发生的原因 先天因素：遗传、妊娠等因素所致新生儿畸形、精神发育迟滞等 后天因素：外伤、营养失衡、中毒、心理等 人口老化：脑卒中、帕金森病、肿瘤等老年病、慢性病 四、残疾的发生及其预防 残疾分类（1） 《国际残损、残疾和残障分类》 (International Classification of Impairment, Disability Handicap，ICIDH) 《国际功能、残疾和健康分类》 （International Classification of Functioning，Disability and Health，ICF） 我国残疾分类 　 四、残疾的发生及其预防 残疾分类（2） 《国际残损、残疾和残障分类》 (ICIDH) 1980年WHO发布 传统的医学生物模式: 病因 →病理→临床表现 现代的医学模式: 关注功能对个体的影响 器官水平 个体水平 社会水平 四、残疾的发生及其预防 残疾分类（3） 2001年WHO发布《国际功能、残疾和健康分类》（ICF） 四、残疾的发生及其预防 残疾分类（4） ICF与ICIDH的区别 ICIDH分类 疾病后果的分类 着眼于“病人”这一特殊的群体 强调单一方向的作用 ICF 健康及其相关领域的分类 立足于“健康及其环境” 强调各因素之间的相互（双向）作用 从“生