常见疾病抢救程序.docxVIP

常有疾病急救程序 常有疾病急救程序 PAGE / NUMPAGES 常有疾病急救程序 常有疾病急救程序 急性心肌梗死的急救程序 1、 快速将病人布置于急救室，绝对卧床。 2、 氧气吸入。 3、 心电监护。 4、 成立静脉通道。 ↓ 对症与病因治疗 应用冷静止痛药： 降低心脏负荷药物： 溶栓药物： 1、 吗啡：5—10mg 肌注或静 硝酸甘油 10— 20mg 加入 5％ 1、尿激酶 150 万加入 5 ％ 注，必需时， 每 4— 6H 重 GS中，每分钟滴注 10— 20ug 。 GS100ml 中， 30min 滴完。 复一次。 2、 激 酶 150 万 加 入 5 ％ 2、 度冷丁 50— 100mg 肌注， GS100ml 中，60min 滴完。 必需时每 4 —6H 重复一 3、 Rt-pA50mg 静 脉 注 射 ， 次。 42mg 在 90min 内静脉滴 注。 ↓ 严重并发症的办理 心律失态： 休克： 急性左心衰： 1、 心室抖动： 立刻赐予非同 1、 适合扩容。 1、 适当利尿剂，速尿 20mg 步电击除颤，初次 200j， 2、 静 脉 滴 注 多 巴 胺 5 — 静脉注射。 如不可功可连续加大剂 15ug/ 。 2、 静 脉 滴 注 硝 酸 甘 油 量进行电击。 10ug/min 。 2、 室性心动过速： 利多卡因 50-100mg 静脉注射，如 不可以纠正， 可赐予同步电 击，除颤能量为 100-200j 。 3、 Ⅱ—Ⅲ度房室传导阻滞： 阿托品静注，每 3— 5min 重复一次，至心率达 600 次/ 分，总量不超出 2mg， 布置暂时或永远性起博 器。 ↓ 由专人护送至专业病房 上消化道出血的急救程序 1、 快速将病人布置于急救室，取头低足高卧位，头倾向一侧。 2、 保持呼吸道畅达，赐予氧气吸入。 3、 成立静脉通道。 4、 保暖。 ↓ 补液、补血、止血 补液：快速滴入生理盐水， 补血：抽血做血型交错试验， 右 旋 糖 酐 或 其 他 血 浆 供 用 准备输血。 品。 ↓ 1、 预防和治疗失血性歇息。 2、 纠正水电解质酸碱失衡。 3、 亲密察看血压、尿量及有无再出血征象。 ↓ 由专人护送专业病房  止血： 1、 垂体后叶素 10—20U 加 50％ GS200ml 中静滴 30—— 60min 滴完。 2、 去甲肾上腺素 8mg 加入 100ml 生理盐水中，分次口服或加入 100ml 冷生理盐水中，频频灌洗。 3、 食道胃底静脉破碎出血可插入三腔气囊压迫止血。 休克的急救程序 1、 快速将病人布置于急救室，取平卧位或仰卧中凹位。 2、 保持呼吸道畅达，赐予氧气吸入。 3、 用套管针成立静脉通道。 4、 保暖。 ↓ 依据不一样的病因采纳相应的举措 低容量休克： 心源性休克： 感染性休克： 神经源性休克： 1、 快速补液、输血 1 、 控制心衰。 1、 控制感染，应用 1、 应用镇痛药物。 其速度和量一定 2 、 纠正心律失态。 抗 生 素 +激 素 治 2、 应用血管缩短药 依临床监测结果 3 、 血管活性药（多 疗。 物，可采纳间羟 实时调速。 巴胺、间羟胺、 2、 控制出血、应用 多巴酚丁胺）与 止血药物。 血管扩充剂（酚 3、 必需时应用正肌 妥拉明、硝普钠、 力 药 物 如 多 巴 硝酸盐）联合使 胺、多巴酚丁胺， 用。 并联合应用血管 4 、 心包拥塞者穿刺 扩充剂，以减少 引流减压。 心脏前负荷。  2、 扩容疗法。 胺、去甲肾上腺 3、 应用血管活性药 素、新福林等。 和血管扩充剂。 3、 适当补液以控制 相对不足的血容 量。 ↓ 并发症治疗与监测 1、 纠正酸碱、电解质失衡。 2、 亲密察看血压、尿量。 3、 必需时行中心静脉置管，监测中心静脉压。 ↓ 由专人护送至专业病房 急性呼吸衰竭的急救程序 快速将病人布置于急救室 ↓ 畅达气道 1、 鼓舞病人咳嗽，进行体位引流，消除口、咽及呼吸道内的分泌物。 2、 不合作或神志不清者进行吸引。 ↓ 氧疗 1、 纯真低氧血症者，赐予高浓度的氧，氧浓度大于 50％。 2、 伴潴留者，赐予连续低流量的氧，氧浓度在 30％— 40％。 ↓ 机械通气 1、 氧疗不可以改良者，进行气管插管，用呼吸机进行铺助呼吸、改良通气。 2、 依据病情，合理选择通气模式，调理各项参数。 ↓ 并发症、病因治疗与监测 1、 纠正酸碱失衡和电解质杂乱。 2、 控制感染。 3、 注意气道湿化。 4、 应用肾上腺皮质激素。 5、 监测血气剖析，实时调整通气模式及各项参数。 ↓ 由专人护送至专业病房 颅脑损害的急救程序 1、 快速将病人布置于急救室，取平卧位，有呕吐者头倾向一侧。 2、 保持呼吸道畅达，赐予氧气吸入。 3、 神志不清、烦燥者加床档。 4、