应急救援人员培训PPT职业健康知识培训.ppt

电击（包含电弧烧伤）： 1、电击伤抢救 　1、迅速切断电源。 　2、对神志清楚但伴有心慌、无力者，休息并密切临床观察。 　3、对伤后呼吸停止，心跳存在的立即进行胸外心脏按压和人工呼吸，操作频率为30:2，可反复进行，直到专业救护人员到达。 　4、对心脏停博、呼吸存在的，主要进行心脏按压，首先选择胸外心脏按压法，100-120次/分；心脏停博的采取人工呼吸法6-8次/分。手法同上。 　5、坚持救治不放弃，救人性命功过天！ 电击伤特点：复合伤，常合并电击伤和电弧烧伤，常有入口和出口，呈椭圆形，局部焦黄，严重者甚至碳化。 2、电弧烧伤的治疗 轻度烧伤应尽可能立即冷水冲洗或浸泡。 较重者要清除坏死组织后才能涂敷磺胺嘧啶银等抗生素软膏。用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤。保持创面清洁非常重要，因为一旦表皮损伤就可能开始感染并很容易扩散。抗生素可能有助于预防感染，但要根据情况应用。 上肢或下肢烧伤，应让患肢保持在比心脏高的位置，以减轻水肿。 疼痛严重者需要应用止痛剂。 受限空间作业 定义: 也称密闭空间，是指那些没有足够的通风设施、无法将有毒有害或易燃易爆烟尘、气体或蒸汽排出或缺氧的密闭或半密闭空间环境，或者出入口拥挤狭小的空间环境。 措施 在有限空间作业过程中，作业现场应当采取通风措施，保持空气流通，禁止采用纯氧通风换气。 发现通风设备停止运转、有限空间内氧含量浓度低于或者有毒有害气体浓度高于国家标准或者行业标准规定的限值时，作业人员必须立即停止有限空间作业， 作业完毕，监护人清点作业人员，撤离作业现场； 措施 有限空间作业现场必须配备监护人； 掌握急救方法，熟练掌握救护器具的使用 确认各项安全措施落实，对现场的作业人员的违章行为有权进行制止； 作业人员必须拴带救生绳； 作业要求 有限空间作业还应符合下列要求： （一）保持有限空间出入口畅通； （二）设置明显的安全警示标志和警示说明； （三）作业前、后清点作业人员和工作器具； （四）作业人员与外部有可靠的通讯联络； （五）监护人员不得离开作业现场，并与作业人员保持联系； （六）存在交叉作业时，采取避免互相伤害的措施。 。 警示！！！ △ △ △如果万一操作者不省人事，严禁在环境不安全、不清楚罐内物料性质的情况下盲目施救，防止更大更严重的伤亡事故发生！！！这在各地已发生过多起，国务院已发布严重警示！！！我单位以往也发生过此类案例，幸而没造成严重伤亡…… 肢体离断伤（断肢再植） 断肢再植 离断伤（断肢） 离断是指肢体完全离体，无任何组织相连。这种创伤大都由切割性或撕裂性损伤所致，如车床、利器、电锯等引起的损伤。还有一种情况是受伤后断肢只有极少数组织和机体相连，从表面上看虽然有少量皮肤或肌肉组织将断肢与机体相联，但实际上这部分离断肢体已无血液供应和神经支配，已成为毫无活力的组织，在医院清创时必须将这部分组织切除或切断，所以，临床上将这种类型的损伤也包括在完全离断伤之内。 肢体离断伤（断肢再植） 断肢再植 断肢的保存 当伤员离医院较近时，所在单位卫生人员应对伤手做简单加压包扎，把离断手指用纱布或清洁敷料包扎起来，并随病人一起送到医院。医务人员做好清创消毒后，在手术前要用无菌纱布包好断指，把它放到4℃冰箱冷藏，若为多指离断则应做好标记分别包好。如没有冰箱可放到无孔塑料袋内放到冰筒内冷藏。 　　 断肢的保存与转运 当伤员要转运到外地进行再植手术时，转运途中对断指的保存更为重要。做法是，把断指用8至10层无菌纱布包好，放到无孔塑料袋中，扎紧口后放在冰筒中，在袋外放一些冰块，没有冰块放一些冰糕或雪糕也可以。不要将断肢放到酒精、甲醛等消毒液中，也不要放到生理盐水中浸泡！！ 断肢再植的最佳时限是6-8小时，污染不重时可达12小时左右，所以此类伤口越早治疗恢复越好！　　 气管异物： 海姆立克急救 心肺复苏 1、胸外按压 1、开放气道 3、人工呼吸 判断 1、当发现有人无意识倒地后立即轻拍其双肩检查并在其双耳边大声呼喊检查意识情况，若无意识检查是否有呼吸（一听二看三感觉）， 2、10秒内无呼吸检出立即开始心肺复苏（周围无人先呼救，周围有人请求呼救）。 操作步骤 1）第一步为胸外按压（C），以掌根接触胸骨下段按压，手臂垂直胸壁用力，按压深度5-6厘米，频率100次/分～120次/分，按压30次。 2）开放气道（A），以压额抬颌法开放气道，必要时清理气道异物，为人工呼吸做准备。 操作步骤 口对口人工呼吸（B），捏住患者鼻子，在保持开放气道动作的前提下以自己的口包住患者的口吹气一秒，吹气前普通吸气即可。吹气后放开捏鼻的手，让气体自然呼出，共吹气两次。 按以上30:2按压吹气频率操作，直至急救人员赶到或患者出现自主循环体征（呼吸、心跳恢复）。 健康与快乐，您值得拥有安全