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心理领域汉密尔顿焦虑、抑郁量表hama、hamd 心理领域汉密尔顿焦虑、抑郁量表hama、hamd PAGE PAGE / NUMPAGESPAGE11 心理领域汉密尔顿焦虑、抑郁量表hama、hamd PAGE 汉密尔顿焦虑量表〔 HamiltonAnxietyScale ，HAMA〕 请在下表中符合近 1周来具有的身心病症的分数后打勾： 0无病症 1 轻微 2 中等 3 较重 4 严重 圈出最适合病人情况的分数 身心病症： 无症 轻微 中等 较重 严重 状 1. 焦虑心境 0 1 2 3 4 2. 紧张 0 1 2 3 4 3. 害怕 0 1 2 3 4 4. 失眠 0 1 2 3 4 5. 认知功能 0 1 2 3 4 6. 抑郁心境 0 1 2 3 4 7. 躯体性焦虑：肌肉系统 0 1 2 3 4 8. 躯体性焦虑：感觉系统 0 1 2 3 4 9. 心血管系统病症 0 1 2 3 4 10. 呼吸系统病症 0 1 2 3 4 11. 胃肠道病症 0 1 2 3 4 12. 生殖泌尿系统病症 0 1 2 3 4 13. 植物神经系统病症 0 1 2 3 4 14. 会谈时行为表现 0 1 2 3 4 汉密尔顿抑郁量表〔HamiltonDepressionScale ，HAMD〕 工程 分值 1抑郁情绪: —— 没有; 1只在问到时才诉述; 2在访谈中自发地表达; 3不用言语也可以从表情-姿势-声音或欲哭中流露出这种情绪 ; 病人的自发言语和非语言表达几乎完全表现为这种情绪。 2有罪感: —— 没有; 责备自己,感到自己已连累他人; 认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误; 认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想; 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 3自杀: —— 没有; 觉得活着没有意义; 希望自己已经死去,或常想到与死有关的事; 消极观念自杀念头; 有严重自杀行为。 4入睡困难〔初段失眠〕 : —— 没有; 主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。〔要注意平时病人入睡的时间〕; 主诉每晚均有入睡困难。 5睡眠不深〔中段失眠〕 : —— 没有; 睡眠浅,多恶梦; 半夜〔晚12点钟以前〕曾醒来〔不包括上厕所〕。 6早醒〔末段失眠〕: —— 没有; 有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡,应排除平时习惯; 早醒后无法重新入睡。 7工作和兴趣: —— 没有; 1提问时才诉述; 2自发地直接或间接表达对活动 -工作或学习失去兴趣 ,如感到没精打彩-犹 豫不决-不能坚持或需强迫自己去工作或活动 ; 3活动时间减少或成效下降 ,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满 3小时; 4因目前的疾病而停止工作 ,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不 能完成病室日常事务-注意不能凡住院就打 4分。 8阻滞〔指思维和言语缓慢 ,注意力难以集中,主动性减退〕: —— 没有; 精神检查中发现轻度阻滞; 精神检查中发现明显阻滞; 精神检查进行困难; 完全不能答复下列问题木僵。 9激越: —— 没有; 检查时有些心神不定; 2明显心神不定或小动作多 ; 3不能静坐,检查中曾起立; 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 10精神性焦虑: —— 没有; 问及时诉述; 自发地表达; 表情和言谈流露出明显忧虑; 明显惊恐。 11躯体性焦虑〔指焦虑的生理病症 ,包括:口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞 —— 痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗〕 : 没有; 轻度; 中度,有肯定的上述病症; 3重度,上述病症严重,影响生活或需要处理; 严重影响生活和活动。 12胃肠道病症: —— 没有; 食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食; 进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。 13全身病症: —— 没有； 四肢,背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦； 病症明显。 14性病症〔指性欲减退,月经紊乱等〕: —— 没有; 轻度; 重度； 3不能肯定，或该项对被评者不适合。〔不计入总分〕。 15疑病: —— 没有; 对身体过分关注; 反复考虑健康问题; 有疑病妄想; 伴幻觉的疑病妄想。 16体重减轻:按病史评定: —— 没有; 患者诉述可能有体重减轻; 肯定体重减轻。按体重记录评定: 一周内体重减轻超过公斤; 一周内体重减轻超过1公斤。 17自知力: —— 0知道自己有病,表现为抑郁; 知道自己有病,但归咎伙食太差,环境问题,工作过忙,病毒感染或需要休息; 完全否认有病。 18日夜变化〔如果病症在早晨或黄昏加重，先指出哪一种，然后按其变化 —— 程度评分〕: 早晚情绪无区别 早晨或黄昏轻度加重; 早晨或黄昏严重。 19人格解体或现实解体〔指非真实感或虚无妄想〕 : —— 没有; 问及时才诉述; 自然诉述; 有虚无妄想; 伴幻觉的虚无妄想。 2