伦理学课件：第二章 医学伦理学的形成发展和基本理论.pptVIP

第二章 医学伦理学的形成、发展和理论基础 本章重点 1.医学伦理学的发展阶段和各阶段特点 2.生命神圣观的含义和历史作用 3.生命质量与生命价值观的含义及主要特征 4.道义论、后果论、美德论的含义和实质 第一节 医学伦理学的产生与发展 医学伦理学的发展阶段 医德学 一、古代医学伦理学（医德学）  —— 先人的思想 经验医学阶段 医疗形式是个体行医 医学伦理强调的是医生个体的道德自律。 杏 林 颂 我家杏林荫后檐，神农遗风世代传。 总为悬壶以济世，解救苍生脱危难。　汉末董奉行医道，远离尘嚣居深山。　闻者慕名来登门，不取分文治疾患。　重疾愈后五株杏，轻疾一株栽山前。　佛家一命十浮屠，我家杏树十余万。　年年杏林结硕果，翡翠玛瑙遍家园。　酷暑可解路人渴，夏夜棚下送甘甜。　一斗谷米一斗杏，货杏得谷救时艰。　积德行善泽百世，扶危救困天地宽。　千古医道首推德，吾祖躬行为人先。 昔日神农尝百草，为除病疫走百川，　　一日遇毒七十二，舍生忘死治疾患。　　可怜误服断肠草，百草洼里噩耗传。 至今神州口碑在，几人识得神农面。　　望闻问切推病理，丹方祛病又延年。　　扁鹊华佗张仲景，妙手回春众人羡。　　一代药王孙思邈，千金方书百科全。　　中医名家不胜数，造福黎民代代贤。　　同是杏林门中客，学成各把神通显。　　疾病时生百姓家，意外灾难总难免。　　医疗卫生非常事，你我理应重任担。　　医无止境当勤勉，只为众生俱康健。 如今体制待健全，经济杠杆左右偏。　　皆因人人望先富，医生护士也为难。　　寻医问道思先贤，为人处世德为先。　　就算收入千百万，坑蒙拐骗个个嫌。　　从医当为众人想，先求医术能过关。　　不管中医或西医，济世救人莫迟缓。　　高风亮节数医德，功名利禄是云烟。　　只愿治病不再难，但求关爱遍人间。　　都道时势造英才，英才皆知世事艰。　　相约诸君同携手，凝心聚力谱新篇。 《千金方》（隋唐·孙思邈） 《千金方》的医德思想 学医的目的 ：“发大慈恻隐之心 ，普救含灵之苦 ” 服务态度 ：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若已有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。……” 学习态度 ：“世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉 …… ” 品德修养 ： “夫为医之法，不得多语调笑，谈嘘喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也” 我国古代医学伦理思想的特点 尊重和珍视生命的“贵人”思想 “人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”_孙思邈 “医乃仁术”的行医宗旨 “人而无恒，不可作巫医” 《论语·子路》 “无伤也，是乃仁术也。” 《孟子?梁惠王上》 内省、慎独的医学道德修养方法 “夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。”要求医家在行医过程中，必须集中精力，仪表端庄，举止大方，语言文雅，清廉正直，不卑不亢。《大医精诚》 “推己及人”与“易地以观”的医学道德情感。 清代名医费伯雄 “我欲有疾，望医之相救者何如？我之父母妻子有疾，望医之相救者何如？易地以观，则利心自淡矣。” 西方医德起源与传统 《希波克拉底誓言》 1.行医宗旨 ：“为病家谋利益” 2.医生的品德修养 ： 尊重同道：“凡授我艺者敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需我接济之。视彼儿女，犹如兄弟，如欲授业，当免费并无条件传授之；” 爱人：“我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检束一切堕落及害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之” ；同样也不给妇女堕胎的药栓” ；“无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一的目的，为病家谋幸福” 正己： “以纯洁与神圣之精神执行职务” 、“检束一切堕落和害人行为” 保密：“凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。” 国外传统医德的特征 1、人道主义是西方传统医德的永恒内涵。（尊重人的生命价值，治病救人） 2、国外传统医德带有浓厚的宗教色彩。 二、 近现代医学伦理学