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预埋件隐蔽验收记录 31230□□□ 单位（子单位）工程名称 甘肃机场集团运输维修部宿舍楼改造 分部（子分部）工程名称 主体结构（砌体结构） 验收部位 三层 施工单位 甘肃华厦建设集团有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 用途 安装门窗的混凝土砌块 部位（轴线、墙柱、楼面）等 三层 代号 / 预 数量 104 埋 图（变更）号 建施 -01 件 标高偏差（ mm ） +2 、-2 、+3 、-5 、+4 、-1 、+2 、-5 、2、 1 位置偏差（ mm ） 2 、5、3 、 1、2、 2、3 、2、 1、4 固定情况 牢固 ` 图 示 复 预埋混凝土砌块的部位在门窗洞口上下口一皮（洞口小于 2m ）或二皮砖 说 核 经检查安装门窗洞口混凝土砌块预埋的 （洞口大于 2m ）处开始并均匀设置，并且砌体安装门窗的混凝土砌块每 明 意 尺寸、位置符合要求 边不少于三块。砌块为混凝土砌块，砌块 100 ×100mm，同墙宽 见 专业质量检查员： 施工单位检查结果 符合施工质量验收规范要求 项目技术负责人： 项目经理： □符合要求，同意隐蔽 监理 （建设）单位验收结论 □不符合要求，不同意隐蔽 监理工程师 （建设单位项目技术专业负责人） 资料员签章： 甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有 不准翻印） 年 月 日