《膝关节镜护理查房》ppt课件模板.pptVIP

特殊康复锻炼 2021/7/26 特殊康复锻炼 2、后交叉韧带 支具固定在0°～30° 4周后调整为0°～90° 以后每周增加15° 6～8周后去除支具 2021/7/26 特殊康复锻炼 去支具后的功能锻炼： 循序渐进 以股四头肌锻炼为主 端坐屈膝90° 踝部捆绑沙袋3～10kg 伸膝抬起小腿至0°，持续6秒 放松，屈膝回到90° 如此反复10～50次，3/日 2021/7/26 特殊康复锻炼 2021/7/26 出院指导 分标题 一 分标题 二 分标题 三 多数患者出院时，关节功能尚未完全恢复，告知患者出院后继续进行下肢功能锻炼，直到行走如常为止。患肢能负重后，可练习下蹲和膝关节内旋、外旋，以提高膝关节活动范围，恢复膝关节功能。平时要注意膝关节保暖，夜间注意抬高患肢。定期门诊复查，若出现膝关节疼痛、肿胀要随时就诊，直至膝关节恢复正常。 2021/7/26 演讲结束，谢谢大家支持 * 2021/7/26 病例汇报 手术：于01-27日在腰硬联合麻醉下行“右膝关节镜探查+游离体摘除术”，手术顺利，术后安返病房。术后：神志清楚，给予心电监护，氧气吸入，右膝弹力绷带包扎，干洁，留置尿管一根，在位畅，引流出淡黄色尿液， 予：抗炎消肿护肝抗血栓等对症支持治疗。现术后10天，创面干燥无渗液无窦道形成，右足末端血运良好。 2021/7/26 关节镜术后护理重点？ 1、术后严密观察生命体征变化，抬高患肢20cm，有利于静脉和淋巴回流，减轻患肢肿胀，膝下垫软枕，膝关节保持屈曲5°～10°位。注意观察切口局部有无肿胀、渗血以及患肢血运及足趾活动情况，若术后切口渗血多可行局部冰敷，冰袋置于膝关节两侧，以促进血管收缩，减轻水肿、疼痛，防止进一步渗血。 2021/7/26 关节镜术后护理重点？ 2、术后弹力绷带加压包扎会影响血液循环，加之运动量减少，血液循环速度较慢，易发生深静脉血栓和严重肿胀导致骨筋膜室综合征发生。因此术后膝关节加压包扎期间要注意观察患肢远端运动、感觉及血运情况，发现异常及时报告医生，及时处理。应注意弹力绷带加压包扎松紧要适宜，并早期进行功能锻炼。 2021/7/26 关节镜术后护理重点？ 3、术后监护 加强术后监护是防止并发症发生的关键。 4、术后功能锻炼： 2021/7/26 关节镜术后并发症？ (1)关节腔内出血：多发生在术后24h内，主要表现为患侧膝关节肿胀，疼痛剧烈，切口血性渗出增多，浮髌试验阳性，关节腔穿刺抽吸较多量的血液等。处理方法：及时更换手术辅料，适当加压包扎，密切观察病情，必要时由手术操作孔置管引流或请教医师处理。 2021/7/26 关节镜术后并发症？ (2)关节腔内感染：主要原因为术中无菌操作不严格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、术后处理不当所致；要表现为患侧膝关节红、肿、热、痛，全身发热。清理方法：早期行关节穿刺，将关节内积液送细菌培养及药敏试验，早期更换并应用足量有效的抗生素；发生感染后，应及早切开引流，也可在关节镜下行感染关节清理术，必要时可考虑急诊行关节镜下关节清洗、滴注引流术。 2021/7/26 关节镜术后并发症？ (3)关节内积液。如膝部胀感，但疼痛不明显，无明显全身症状，一般在术后4～8h出现，为关节滑膜受刺激后的反应。查体膝关节张力大，肿胀明显，浮髌试验阳性，应行关节穿刺减压，再加压包扎24～48h后，关节肿胀消退。以防淤血沉积引起疼痛和感染。 2021/7/26 膝关节损伤应注意哪些饮食？ 主要是以高蛋白，高维生素为主，如奶制品，豆制品，鱼虾，肉类等等，多食用新鲜的水果蔬菜。避免辛辣刺激食物，以及饮酒等等。 2021/7/26 护理诊断 3、 1、疼痛： 与手术组织损伤有关 2、躯体移动障碍： 与手术创伤有关 焦虑： 与担心疾病的预后有关 4、潜在并发症：关节内出血 2021/7/26 护理诊断 6、潜在并发症：关节内积液 5、潜在并发症：感染 7、潜在并发症：深静脉血栓 2021/7/26 疼痛：与手术组织损伤有关 护理措施 术后为患者采取舒适体位，患肢下垫软枕，使之抬高15°～20°。 各项治疗护理操作动作要轻柔。 轻度疼痛者，指导患者采取一些预防或减轻疼痛的方法，如深呼吸等。中度疼痛可遵医嘱口服止痛剂，塞来昔布200mg 口服1/晚。 应用镇痛泵，多数患者可较舒适、轻松地度过手术后的急性疼痛期。 该病人术后疼痛评分5分。 2021/7/26 躯体移动障碍：与手术创伤有关 护理措施 呼叫器，常用物品应放置在病人床旁易取到的地方。 及