《膝关节mri核磁共》ppt课件模板.pptVIP

2021/7/26 外侧副韧带 ★外侧副韧带较细小，并非每次膝关节扫描图像上都能清晰显示外侧副韧带。 ★撕裂征象：韧带厚度增加、信号增高；韧带扭曲，连续性中断；韧带自腓骨头撕裂，向近端移行。 2021/7/26 2021/7/26 2021/7/26 2021/7/26 髌骨软化症 ★病因：与外伤、髌股关节功能紊乱有关，少数病例继发于类风湿、滑膜炎 ★发病：中年妇女多见 ★症状：髌骨深面间歇性疼痛，屈膝或下蹲时加重 2021/7/26 ★髌骨表面软骨：不同程度破坏 ★软骨面下骨改变： 骨质硬化：T1WI、T2WI低信号 骨质缺损：T1WI、T2WI高信号 ★髌上滑囊或关节腔积液。 2021/7/26 2021/7/26 膝关节骨损伤 ★膝关节：包括髌骨、股骨、胫骨损 伤，其中以胫骨平台最易损伤，尤其是外侧平台。 ★根据损伤的程度和成分有以下几种：骨挫伤、软骨骨折、骨软骨骨折和骨折。 ★Ｘ-RAY及CT能很好显示骨折，而MRI可以显示各种类型的骨的损伤。 2021/7/26 骨挫伤 ★损伤骨髓，骨结构仅发生可塑性改变，无或有骨小梁断裂 ★ X 片和CT扫描为阴性 ★ MRI：T1WI骨髓信号降低 T2WI骨髓信号升高 ★隐匿性骨折的骨折线为低信号线样结构 2021/7/26 2021/7/26 骨性关节炎 ★膝关节：是骨关节炎最好发的部位，分为原发性和继发性两类。 ★病理：关节软骨、软骨下骨质、滑膜的改变。 ★症状：膝关节疼痛、活动障碍、 ★ MRI表现：滑膜增厚、关节积液、半月板退变、骨的异常和软骨下骨的异常。 2021/7/26 膝关节矢状位T1WI像 2021/7/26 膝关节矢状位T2WI像 2021/7/26 膝关节冠状位脂肪抑制像 2021/7/26 腘窝囊肿 ★腘窝囊肿：为最多见的滑囊囊肿，约占膝关节异常4.7%。 ★发病：可发生各个年龄组。 ★症状：起初症状不明显，后膝关节酸胀、疼痛，跛行。 ★ MRI表现：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。 2021/7/26 2021/7/26 谢谢大家！ 2021/7/26 演讲结束，谢谢大家支持 * 2021/7/26 斜形撕裂 ★最常见撕裂类型 ★高信号影方向与胫骨平台成一定角度 2021/7/26 2021/7/26 水平撕裂 ★较少见，常与半月板囊肿同时出现 ★高信号影方向与胫骨平台平行 2021/7/26 2021/7/26 纵行撕裂 ★高信号的方向与半月板长轴方向平行 2021/7/26 2021/7/26 桶柄状撕裂 ★纵行撕裂的特殊类型，多见于严重外伤的年轻患者，内侧半月板发生率是外侧三倍。 ★冠状面未见到与对侧半月板共同形成的蝶形表现，同时见內移的半月板（柄）位于髁间窝，交叉韧带旁；矢状位残余的前角或后角变小或截断，信号有或无增高。 2021/7/26 2021/7/26 盘状半月板： ★属发育异常，外侧（95%）远多于内侧。 ★临床表现：膝部疼痛、弹响和绞索锁。 ★易发生半月板撕裂和囊肿。 ★可引起软骨磨损或剥脱性骨软骨炎。 ★矢状位连续三个层面均呈双凹表现，冠状位盘状半月板中部宽度显著增宽。 2021/7/26 2021/7/26 半月板囊肿： ★半月板内或缘囊性病变多伴有半月板水平撕裂。 ★与半月板之间可见线样相连，囊肿尖指向半月板。 ★ T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。 2021/7/26 2021/7/26 膝关节韧带解剖及MRI表现： ★包括前交叉韧带。后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、囊韧带、板股韧带、髌支持带、横韧带。 ★最易损伤的是前交叉韧带和内侧副韧带。 2021/7/26 膝关节韧带解剖 2021/7/26 2021/7/26 膝关节韧带解剖： ★前交叉韧带：自胫骨髁间前窝斜向外后上方，呈散开状止于股骨外侧髁的内侧面后部。 2021/7/26 ★后交叉韧带：自胫骨髁间前窝斜向内前上方，止于股骨内髁的外侧面。 2021/7/26 ★内侧副韧带：分浅深两层，一般意义内侧副韧带是指浅层。起自股骨内上髁的内后方深层，下自胫骨内侧平台的关节线下缘，形态宽而扁，长约11cm，宽约1.5cm。 2021/7/26 ★外侧副韧带：起自股骨外上髁，止于腓骨小头，呈圆索状结构，在其位于关节间隙水平有腘肌腱将其与外侧半月板隔开。长约5-7cm。 2021/7/26 膝关节韧带损伤： ★剧烈外翻和半外旋：可发生ACL和MCL同时损伤，外侧半月板和胫股受挤压导致骨挫伤和半月板撕裂 ★内翻。内旋和胫骨后移作用：可发生PCL、LCL、囊韧带撕裂，并可伴有内侧半月板撕裂和胫股挫伤。 2021/7/26