第二节、国际疾病分类的基础知识#40;病案信息学#41;.pptxVIP

第二节国际疾病分类的基础知识 一、 ICD-10的结构 二、 ICD-10的专用术语、符号和缩略语;（一）第一卷类冃表的内容与编排方法 1、第一卷内容 1—. 刖日 致谢 世界卫生组织疾病分类合作中心 国际疾病分类第十次国际修订会议报告 三位数类目表 内容类目表和四位数亚目 肿瘤的形态学 厂| M8000/0-M9999/6 死亡和疾病的特殊类目表;三位数类目表;12、 皮肤和皮下组织疾病 L 13、 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 M 14、 泌尿生殖系统疾病 N 15、 妊娠、分娩和产褥期 0 16、 起源于围生期的某些情况 P 17、 先天性畸形、变形和染色异常 Q 18、 症状、体征和临床与实验室异常 所见，不可归类在他处者 R 19、 损伤、屮毒和外因的某些其他后果S 20、 疾病和死亡的外因 V 21、 影响健康状态和与保健机构接触 的因素 Z 22、 用于特殊目的的编码 U;三位数类目表及编码范围;ICD-9各??名称 1、 传染病和寄生虫病 2、 肿瘤 3、 ...... 17、损伤和中毒 ICD-10各章名称 1、 某些传染病和寄生虫病 2、 肿瘤 3、 ...... 21、影响健康状态和与 保健机构接触的因素;2、第一卷内容排列 ICD-10第?卷中，最重要的内容是：三位数 类目表和四位数亚目、肿瘤的形态学编码。其编码 的编排方法首先是按照英文字母顺序，然后是按数 字大小顺序排列。 在ICD-10第二版中，新增第22章“用于特殊目 的的U编码”，其位置排列在Z编码之后。;3、特殊组合章：是指除了身体系统章以外的 其他各章，它一般是按某一特定阶段（时期）、某种 特定的疾病、症状和体征分类等组成的章节。 一般来说，对于一种放到哪里都有疑问的疾病, 应优先考虑特殊组合章。ICD各章有不同的分类顺 序，在各章节开始常常有包括和不包括的注释来强 调特殊组合章的优先分类。 ICD-10中，第3章一第14章是按解剖系统分类 的章（第5章除外），其余各章是特殊组合章。对于 特殊组合章，有不同的分类顺序：;① 强烈优先分类章： 第15章妊娠、分娩和产褥期。孕产妇不管同 时伴随有任何其他疾病，只要是向产科求医，就要 分类到本章中，如：妊娠合并乙型肝炎026. 6O必要 时，其他章的编码只能作为附加编码。 ② 一般优先分类章： 第1章某些传染病和寄生虫病 第2章肿瘤 第5章精神和行为障碍 第16章 起源于围生期的某些情况 第17章先天畸形、变形和染色体异常 第19章 损伤、中毒和外因的某些后果;③ 最后分类章： 第18章症状、体征和临床与实验室异常所见, 不可归类于他处者， 第21章影响健康状态和与保健机构接触的因 素。 这两章当有明确疾病病因或有其他疾病情况时, 他们只能作为附加编码。 ④ 附加编码章： 第20章疾病和死亡的外因， 本章在ICD—9中是补充分类章，在ICD—10中虽 然被列为主体分类，但统计时应将其除外，否则将 出现数字重复的情况，B|J：出院病人数〉实际人数;（二）第二卷指导手册的主要内容;（三）第三卷索引的内容、结构与编排方法 1、第三卷索引的内容和结构 ① 前言——简单的说明 ② 索引中容易误读的汉字：贲（贲门）正音为 （ben）,误读音为（pen）,两个词在索引中的位置相 差近600页。 ③ 疾病和损伤性质的字母顺序索引（第1个索引） ④ 损伤的外部原因索引（第2个索引） ⑤ 药物和化学制剂表索引（第3个索引） 索引：将主导词按汉语拼音拼写出来，然后按 英文字母的顺序排列，即汉语拼音一一英文字母的 顺序排列。;索引中容易误读的汉字;紺（发紺）;A00-R99疾病及不明确的病况 S00-T98损伤的性质（除药物中毒） Z00-Z99非疾病原因 M800-M998肿瘤的形态学编码;第二索引可查找的编码;第三索引可查找的编码;2、索引的排列方法 总原则是按汉语拼音英文字母顺序排列。排列 时分不同层次，首先是主导词一级的排列， 例如：阑尾炎，滴虫病，贫血，阑尾周围炎， 品他病在索引中的顺序是： 滴虫病(di chong bing) 阑尾炎(lan wei yan) 阑尾周围炎(lan wei zhou wei yan) 品他病(pin ta bing) 贫血(pin xue);在一个主导词下可包括若干个修饰词，根据他 们与主导词的关系逐层排列，这种分层是以“一” 横道为标准。每一个“一”横道都代表前面一级的 内容。;第一个“―，，都是表示主导词的内容，即“聋”， 第二个“―，，表示最临近的前面一个“―，，的内容。 如：“---单侧”可以写成：聋，传导性， 和感音神经性，混合的，单侧。一般来