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精品文档 医疗废物管理制度 一、加强全员医疗废物管理的教育和培训，提高其管理的意识， 人人参与管理，落实到位，责任到人。 二、严格医疗废物分类管理，医疗废物分为感染性废物、病理性 废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物。医疗废物分别放入带 有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内， 不得再取出。 三、各科室在存放医疗废物前， 仔细检查包装袋有无破损、 渗漏， 医疗废物达到 3/4 满时应有效封口，贴写中文标签，并注明产生科室、 日期、类别、及需要的特殊说明。放入塑料袋内的所有医疗废物不得 再取出。 四、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，应先就地 压力蒸 汽灭菌或者化学消毒处理， 然后按感染性废物收集处理 。隔离传染病人 或疑似传染病人产生的医疗废物，应用双层专用包装物，并及时密封。 五、产妇分娩后胎盘一般属产妇所有，并按照医院相关规定办理 手续，随产妇病史归档备查。孕产妇经检查患有传染性疾病，胎盘应 按医疗废弃物处理。婴儿、胎儿遗体纳入遗体管理，作好交接登记， 送殡仪馆处理。 六、由专人每天去科室、病区收集医疗废物，与科室当班工友 做好交接记录，收集时应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送 途中流失、泄漏、扩散。 七、运送人员每日必须按照规定的时间和道路运送至医疗废物暂 存地，运送时应穿戴防护用品，穿防渗透围裙、防护鞋，戴口罩、帽 子、手套。 八、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。运 送结束，及时清洁消毒运送工具。存放垃圾的容器、运送垃圾的车辆 每日用 1000mg/L 含氯消毒剂进行消毒和清洁。 九、医疗废物暂存地应专人管理，应有“警示”标识和“禁止吸烟、 饮食”的标识。非专业人员不得接触。 十、病理性废物应低温贮存或防腐保存，遇有手术切除的残肢 精品文档 精品文档 由殡仪馆火化或作为病理性废物收集。 十一、医疗废物在暂存地存放不得超过 2 天。医疗废物转出后对 暂存地及时清洁、消毒。 十二、产生科室和运送医疗废物的部门， 对医疗废物来源、 种类、 重量、时间、去向、经办人签名进行登记，登记资料保存 3 年。 十三、医疗废物应由环保部门许可的医疗废物处置单位——南 通开发区清源工业废物综合处置厂进行处置。 医疗废物不得自行处理， 禁止转让、买卖。 十四、当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，启动 《医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急预案》 。 精品文档 精品文档 一、手卫生制度 （一）定期开展手卫生工作的全员性培训，增强医护人员无菌观 念和自我防护意识，掌握必要的手卫生知识，正确的手卫生方法，保 证洗手与手消毒达到规定要求。 （二）医院配备有效便捷的手卫生设施，为医务人员执行手卫生 提供必要的条件。包括流动水、干手设施，配备数量和位置合适的洗 手池及符合国家要求的水龙头，合格的手清洁剂与手消毒剂等，医院 重点部门应采用非手触式水龙头。 （三）全体医务人员严格按照洗手与手消毒指征、手卫生方法， 认真洗手或手消毒。洗手或手消毒后防止手部的再污染。 （四）医务人员进行各种操作前后，应用皂液和流动水冲洗双手。 （五）医务人员接触可能被污染的物品，接触病人粘膜、血液、 体液时，应戴手套，进行侵入性等无菌操作时必须戴无菌手套，戴手 套前、脱手套后必须洗手。一次性手套不得重复使用。 （六）若双手直接接触污染物者，操作后应将污染的双手使用消 毒液擦拭，再用皂液和流动水洗手。 （七）连续进行检查、治疗和护理病人时，每接触一个病人后， 都应用皂液和流动水洗手，或用速干手消毒剂擦拭。 （八）感染管