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深圳市科技评价专家库专家登记表 姓名 性 别 籍贯 民族 党派 职 务 毕业院 校 职 称 出生 年月 学历 学位 单位名称： 单位地 址 邮编 办公电 话 住宅电话 移动电 话 传真 电子邮件 中科院院 士 观 察 院 院 士 博士生 导师 国家 （省） 级突出 贝献专 家 专 业 情 况 所学专业 隶属学 科 代码 现从事专 业 熟悉专业 主要学术成就及业务工作简介（ 300字内） 所在单位意见: 入库专家代码（科技局填 写） 注： .请所在单位在封面申报单位及正页照片处盖章； .请申报人员将毕业证书、职称证书、获奖证书及身份证原 件附上用于审核（风油精留存）。