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小儿急腹症的 诊断和处理; 一、概 述;小儿急腹症特点：
①起病急、病情重且发展迅速、变化快
②病因复杂、涉及学科广
③患儿不合作
④易导致误诊，给患儿带来不必要的痛苦，严重者影响患儿的生长发育，甚至危及生命。
因此，身处第一线的医师责任非常重大，必须于短时间内安排好各种检查，要熟练掌握小儿外科急腹症诊断和处理的理论和实践，诊治要求及时、准确，并予以正确治疗，防误诊、漏诊及误治，从而改善预后。
;㈠腹痛的分类与临床特点 腹痛??是指腹部神经受到局部或全身理化因素刺激后，所引起的一系列保护性防御反应的警戒信号。
⒈按神经支配、传导途径不同分类： 躯体性腹痛：腹部脊神经受刺激 内脏性腹痛：内脏神经受刺激 感应性腹痛（又称牵涉痛、放射痛）：
内脏发生病变时常在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛，这种现象称为感应性腹痛。这一感觉过敏或疼痛区称为海德氏带（Head’s Zones）。;⒉躯体性腹痛的特点： ⑴痛阈较低、痛觉敏感 ⑵疼痛常伴有腹膜刺激征 ⑶定位明确 ⑷植物神经反射缺如或少见 ⑸体格检查特点是肌紧张、反跳痛;⒊内脏性腹痛的特点： ⑴痛阈较高，对针刺、切割不敏感，对炎
症、缺血、牵拉敏感 ⑵疼痛范围广泛而弥散，定位含糊 ⑶疼痛性质和程度与脏器结构有关 ⑷疼痛部位与脏器胚胎起源有关 ⑸常伴有植物神经反射
（是一种内脏功能失调的综合征。包括循环系统功能、 消化系统功能或性功能失调的症状，多由心理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相应病理改变的综合征 ）
⑹体格检查特点为压痛或深压痛;㈡小儿腹痛有其自身的临床特点：
小儿腹痛随年龄大小而有不同的表现。
⒈新生儿机体反应差，虽有严重的腹内脏器病变，但往往不表现腹痛，而仅出现顽固性腹胀和频繁的呕吐。
;9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。7月-217月-21Thursday, July 8, 2021
10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。23:51:3523:51:3523:517/8/2021 11:51:35 PM
11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。7月-2123:51:3523:51Jul-2108-Jul-21
12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。23:51:3523:51:3523:51Thursday, July 8, 2021
13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。7月-217月-2123:51:3523:51:35July 8, 2021
14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。08 七月 202111:51:35 下午23:51:357月-21
15、一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。七月 2111:51 下午7月-2123:51July 8, 2021
16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。2021/7/8 23:51:3523:51:3508 July 2021
17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。11:51:35 下午11:51 下午23:51:357月-21
2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二一年六月十七日2021年6月17日星期四
3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。10:516.17.202110:516.17.202110:5110:51:196.17.202110:516.17.2021
4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行6.17.20216.17.202110:
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