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临床用血申请管理制度 1、 临床输血由医师填写血型交叉单、输血申请单（包括血浆）， 标明输血适应症，上级医师核准签名，报血库备血，并在病程记 录中注明用血理由。平诊输血需提前一天报血库（急诊、抢救可 当天用血）。输血申请单由血库存档保管。 2、 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上 专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后， 方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具 有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师 审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量到达或超过1600毫升的，由具有 中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准 签发后，报医务部门批准，方可备血。 同一患者一天申请备血量到达或超过1600毫升的，须同时填 写输血会诊单，经血库医师（血液科医师兼）会诊报血库主任审 批。（急诊用血可事后补办报批手续）。血库医师（血液科医师兼） 应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。 急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。 3、 输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、 用血量及输血时间和输血考前须知等。 4、 输血申请单由血库存档保管，输血会诊单随病历保存。 5、 每次输血前都必须执行输血申请及输血会诊制度。 6、 患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。经治医师必须向 患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反响和经血液途径感染 疾病的可能性 7、血库建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏 储存制度，保证用血平安。临床科室应当有专人持配血单领取临 床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领用。血库不得为领血单 工程填写不全、未按规定申批的用血发放血液。 8、临床科室医务人员给患者输血前，应严格执行核对手续。由 两人床旁核对无误签名后，方可进行输血，并将输血情况记入护 理病历。如出现输血反响等情况，应详细记入病程录。 9、 术前自身贮血由血库负责采血和贮血，经治医师负责输血过 程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术 野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负 责实施。 10、 由经治医师等向患者和家属进行无偿献血知识宣传、鼓励 并发动符合条件时积极参加无偿献血，在血库填写登记表，到血 站或卫生行政部门批准的采血点(室)无偿献血，由血站进行血 液的初、复检，并负责调配合格血液。 第九条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申 请，血库或有前科室参加制订治疗方案并负责实施，由血库和经 治医师负责患者治疗过程的监护。 11、 对于Rh (D)阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、 同型输血或配合型输血。 12、 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主 治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院血 库提供适合的血液，换血由经治医师和血库人员共同实施。