儿童脓毒及脓毒症脑病 PPT.pptxVIP

儿童脓毒及脓毒症脑病;败血症(septicemia):病原菌进入血循环,在其中生长并产生毒素 菌血症(bacteremia):细菌仅在血循环中生存而不产毒素,菌血症能够有或没有临床表现 毒血症(toxemia):血液只含有毒素而无细菌 脓毒血症(pyemia):败血症过程中,病原菌集中在某些组织或器官,形成多处脓肿;全身炎症反应综合症 (Systemic inflammatory response syndrome,SIRS);概 念;病 因;至少出现下列四项标准的两项,其中一项为体温或白细胞计数异常 1、 中心温度 38、5 ℃或 36、0 ℃。 2、 心动过速,平均心率 同年龄组正常值2 个标准差以上(无外界刺激、慢性药物或疼痛刺激) ,或不可解释的持续性增快超过0、5～4 h ;或 1 岁出现心动过缓,平均心率 同年龄组正常值第10 百分位以下(无外部迷走神经刺激及先天性心脏病,亦未使用β阻滞剂药物) ,或不可解释的持续性减慢超过0、5 h。 3、 平均呼吸频率 各??龄组正常值2 个标准差以上,或因急性病程需机械通气(无神经肌肉疾病也与全身麻醉无关) 。 4、 白细胞计数升高或下降(非继发于化疗的白细胞减少症) ,或未成熟嗜中性粒细胞 10 %。;脓毒症 存在的(可疑或证实的)感染,并伴有感染的全身系统表现 感染性休克或脓毒性休克(Septic shock) 脓毒症诱