5.3 3D打印在医疗领域的应用.docxVIP

《3D打印技术与应用》 西北工业大学 西北工业大学 主讲：汪焰恩 主讲：汪焰恩 第三讲 3D打印技术在医疗领域应用的发展过程 3D打印技术在医药、医疗领域的应用主要可以分为以下四个层次。每个层次都 有其特定的技术要求. 2007-今 2007-今 金属3D打印、活性细胞、蛋白及其他细胞外基质 第四层次 2001-2005 组织工程支架 1995-2000无生物相容性要求的材料第一层次第二层次 1995-2000 无生物相容性要求的材料 第一层次 第二层次 2003-2009 具有生物相容性，且可以降解的材料 第三层次 标准化、规模化植入物 术前诊断模型、体外医疗器械 第一层次 无生物相容性要求 第一层次 无生物相容性要求的材料 这一阶段是3D打印技术最开始 应用于医疗领域。主要发展时间是1995年至2000年。这一阶段3D打印的产品主要集中在医疗模型和体外医疗器械方面，这些应用的一个特点就是打印的模型无需具备生物相容性，它们不会直接和细胞等直接产生接触或反应。 其典型案例有：颌面外科手术设计的辅助模型、骨科手术导板等 医学影像检查发展迅速日益广泛但没有很好的整合起来，无法发挥全部功能 CTMRIPETDSAB超XRAY CT MRI PET DSA B超 XRAY 电镜... 使用3D打印技术可以很多的整合现有的医疗影像技术，通过打印三维 实体模型可以极大程度上帮助医生简化、精确术前准备过程。 更好评估病变部位 优 精确手术方案 势 极大的降低手术时间 优化植入物 近日，甘肃省肿瘤医院头颈外科在省内率先采用计算机辅助设计与3D打印技术为一名28岁 的女性患者成功实施了右侧下颌骨肿瘤切除并钛板内固定修复重建术。 术前，医生通过手术规划系统生成病灶和健侧镜像虚拟模型，利用健侧下颌骨结合计算机辅助设计的镜像技术，重建患者正常下颌骨外形，利用3D打印技术制作1∶1快速成型与实际硬组织一致的实物模型，术前设计截骨区域，可参照下颌骨镜像模型，测量所需重建钛板长度及完成钛板塑形，预弯重建钛板，使其完全贴合于模型表面，确定固定螺钉的位置，达到理想贴合。 2013年4月9日，日本一家医院的医生先使用刀具切割 了一个由3D打印机打印的患者肝脏的三维复制品。这个模型 帮助医生计算出如何切割肝脏， 并成功的进行了肝脏移植手术。 先天性心脏缺陷是出生缺陷中最常见的类型，每年有近1％的新生婴儿有此类问题。对婴幼儿进行心脏手术要求医生在一个还没有完全长成的小而精致的器官的内部操作，难度非常高。在美国肯塔基州Louisville的Kosair儿童医院，心脏外科医生Erle Austin在对一个患有心脏病的幼儿进行复杂的手术之前，用3D打印的模型规划和实验，保障了手术的成功完成。 采用3D打印技术辅助手术操作，可以使医生更直观地了解患者解剖结构，为手术方案的设计和改进、手术进路的选择和优化提供极大帮助，有助于提高手术精准度，减少患者痛苦。 个性化生产的3D打印假肢可以完美的满足患者的需要 第二层次 具有生物相容性， 第二层次 具有生物相容性，但非降解的材料 这一阶段的研究比上一阶段有了很大的提升。不仅仅局限于辅助治疗工具了，而是可以打印一些直接用于个体医疗的植入物。这些植入物是无毒的， 可以和细胞共生的，即有生物相容性的。 同时是这些工具是不可降解的。 典型案例：假耳移植物、人工骨移植等 3D打印可帮助医生突破医疗禁区，完成过去无法完成的手术。如今，3D打印技术不仅能打印出与患者完全匹配的仿真器官，对复杂骨肿瘤，直接打印出植入患者体内的骨骼假体、肿瘤切除后骨缺损的重建，也已经能完全实现。 临床上人工关节一般会分成五六个大小不同的型号，病人只能‘将就’着用。每年上百万人做人工关节，让流水线制作出的少量型号来满足所有患者需要是不太可能的。3D打印能使‘量身定制’真正成为可能。 经过3个多小时的手术，珠江医院神经外科一专家团队采用最新的聚醚醚酮材料（PEEK），借助3D 打印技术，成功为因车祸导致颅骨缺损的小陈补回了因车祸缺失的半边颅骨。 3D打印的兴起已经使得人身体的每个部分都变成可定制的了。日前，一位22岁的荷兰女人患上了一种非常罕见的疾病：她的颅骨变得越来越厚。为此，医生将她的头盖骨完全取了下来， 换上了一个用医学植入物材料3D打印的完整头盖骨！这起手术是在荷兰乌得 勒支大学医学中心进行的。据该医院称， 这是全世界头一例为人类换上完整3D 打印头盖骨的手术。 2012年2月10日，比利时哈塞尔特大学的科研人员们宣布，他们已经成功为一名83岁的老妇人植入了3D打印而成的下颌骨。这也是世界上首次完全使用定制植入物代替整个下颚。为了避免排斥反应的发生，科研人员们在制作完成的下颌骨上涂上了生物陶瓷涂层。据悉，采用3D打印技术制出的人工下颚重量约为107