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2021年职业教育类教学成果奖申报表 申报类别 ___________________________________ 成果名称 ___________________________________ 成果完成人 ___________________________________ ___________________________________ 成果 完 成 单 位___________________________________ ___________________________________ 推荐单位名称（盖章）____________________________ 填表时间 年 月 日 成果所属类别 _________________________ 代 码 □□□□□ 序 号 □□ 内容真实性责任声明 （成果完成单位）和（成果完成人）对《教学成果奖（职业教育类）申报表》、成果总结报告及相关佐证材料内容的真实性和准确性负责。 特此声明。 成果完成单位（盖章）： 成果完成人（签名）： 年 月 日  一、成果简介 成 果 曾 获 奖 励 情 况 获奖时间 获奖种类 获奖等级 授奖部门 成果 起止时间 起始： 年 月 完成： 年 月 实践检验时间: 年 1.成果简介 注：填写本表前，请先仔细阅读填报要求（见附4），严格按要求规范、如实填写。 2.成果主要解决的教学问题及解决教学问题的方法 3.成果的创新点 4.成果的推广应用效果  二、主要完成人情况 第一完成人 姓 名 性别 出生年月 最后学历 参加工作时间 职业院教龄 专业技术职务 现任党政职务 工作单位 办公电话 现从事工作及专长 移动电话 电子邮箱 邮政编码 详细通讯地址 何时何地受何种 省部级及以上奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名： 年 月 日 授 权 声 明 为使优秀教学成果尽快并在更大范围内发挥示范效应，本人同意在本成果获得省级教学成果奖的情况下，授权内各级教育行政部门和有关学校宣传推广本成果。 本人签名： 年 月 日  主要完成人情况 第（）完成人 姓 名 性别 出生年月 最后学历 参加工作时间 职业院校教龄 专业技术职务 现任党政职务 工作单位 办公电话 现从事工作及专长 移动电话 电子邮箱 邮政编码 详细通讯地址 何时何地受何种 省部级及以上奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名： 年 月 日 授 权 声 明 为使优秀教学成果尽快并在更大范围内发挥示范效应，本人同意在本成果获得省级教学成果奖的情况下，授权内各级教育行政部门和有关学校宣传推广本成果。 本人签名： 年 月 日 注：若有其他主要完成人，均需按序填报此表（不填此表视为无效完成人），注明排序。 三、主要完成单位情况 第一完成 单位名称 主管部门 联 系 人 联系电话 传 真 电子邮箱 通讯地址 邮政编码 主 要 贡 献 单 位 盖 章 年 月 日 授 权 声 明 为使优秀教学成果尽快并在更大范围内发挥示范效应，本单位同意在本成果获得省级教学成果奖的情况下，授权内各级教育行政部门和有关学校宣传推广本成果。 单 位 盖 章 年 月 日  主要完成单位情况 第（）完成 单位名称 主管部门 联 系 人 联系电话 传 真 电子邮箱 通讯地址 邮政编码 主 要 贡 献 单 位 盖 章 年 月 日 授 权 声 明 为使优秀教学成果尽快并在更大范围内发挥示范效应，本单位同意在本成果获得省级教学成果奖的情况下，授权内各级教育行政部门和有关学校宣传推广本成果。 单 位 盖 章 年 月 日 注：若有其他主要完成单位，均需按序填报此表（不填此表视为无效完成单位），注明排序。 四、审核、推荐意见 申报单位意见 审核 意见 成果第一完成单位教务部门负责人签字： 年 月 日 申报意见 成果第一完成单位负责人签字（单位公章）： 年 月 日 推荐单位 意 见 审核意见 设区市教育局责任处室负责人签字： 年 月 日 推荐意见 设区市教育局负责人签字（单位公章）： 年 月 日  附 申报材料填写说明 《202