眼的应用解剖生理 PPT.pptxVIP

眼的应用解剖生理 第一节 眼 球 眼球近似球形,前后径大约24mm,由眼球壁和眼内容物两部分组成。 眼球壁:由外、中、内三层膜组成。 一、眼球壁 外层:纤维膜 中层:葡萄膜 内层:视网膜 (一)外层—纤维膜 由前1／6透明的角膜和后5／6瓷白色的巩膜组成。 作用:保护眼内组织,维持眼球形状的作用。 角膜 前1/6,位于眼球前中央,呈略向前突的透明横椭圆形,横径约11、5～12ｍｍ,垂直径约10、5～11ｍｍ。中央厚约0、5ｍｍ,周边部厚约1ｍｍ、 功能——最主要的屈光介质。 特点:透明、无血管、敏感性。 组织结构由外向内分为五层: ①上皮细胞层:5～6层上皮细胞组成, 再生能力强。 ②前弹力层:均质透明膜,无再生能力。 ③基质层:胶原纤维组成,无再生能力,形成疤痕。占角膜厚度90%。 ④后弹力层:坚韧而有弹性的透明均质膜,可再生。 ⑤内皮细胞层:单层立方上皮,具有角膜-房水屏障功能。无再生能力。 上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层 巩 膜 后5/6,瓷白色不透明,质韧。 功能:保护眼内组织,维持眼球外形。 最厚:视神经周围 最薄:筛板处 青光眼杯状凹陷——高眼压作用下,筛板处受压视乳头向后凹陷而成。 乳白色的为巩膜 青光眼杯状凹陷 角巩膜缘 角、巩膜移行区。其深部有排泻房水的重要通道,亦为内眼手术切口区。 表层——血管网:供角膜营养,炎症时充血。 深层——Schlemm管:排泄房水。 (施莱姆) 内面——小梁网:滤过房水。 (二)中层—葡萄膜 中层葡萄膜,又称血管膜、色素膜,因富含血管和色素。 作用:营养和遮光 由前向后分为:虹膜 睫状体 脉络膜 虹 膜 圆盘状、黄种人多呈棕褐色,表面纹理,中央瞳孔,直径2﹒5~4ｍｍ。其功能为控制入眼光线。 内部肌肉—瞳孔开大肌:交感散瞳。 瞳孔括约肌:副交感缩瞳 瞳孔反射——对光反射。 近反射。 瞳 孔 ↙ 睫状体 前接虹膜根部,后接脉络膜,切面呈三角形,宽约6~7ｍｍ。 睫状冠——前1/3肥厚,表面睫状突分泌房水。 睫状体平坦部——后2/3扁平而薄。 悬韧带——睫状突与晶状体赤道部之间的透明小带。 睫状肌——构成睫状体主质,收缩时产生调节作用。 近视时睫状肌收缩 悬韧带松弛,晶状体变厚,屈光力增强 脉络膜 前接睫状体,后止视盘周围。 富含血管——营养作用。 富含色素——遮光作用。 (三) 内层--视网膜 组织学上可分为两层,即色素上皮层和神经感受层,两层间分离即为视网膜脱离。 黄斑——后极部无血管的凹陷区在视盘颞侧,视锥细胞集中处。其中央小凹称黄斑中心凹是视觉最敏锐处。 视盘(视乳头)——黄斑鼻侧约3ｍｍ处的圆盘状结构。其中央凹陷称生理凹陷,又称视杯 视网膜神经感受层由三级神经元构成: 第一级神经元:感光细胞 视锥细胞——感强光、色觉 视杆细胞——感弱光 第二级神经元为双极细胞 第三级神经元为神经节细胞 二、眼内容物 眼内容物包括房水、晶状体和