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基层医疗机构医院感染管理知识培训文档资料 基层医疗机构医院感染管理知识培训文档资料 我国医院感染管理法律法规、部门规章、标准、规范体系基本形成，并正在逐步完善中。 医疗机构必须遵守有关法律法规要求。 培训是为了让基层医疗机构相关医务人员了解知晓查阅方式方法，并严格对照执行。 1、法 律 《中华人民共和国传染病防治法》 《执业医师法》 《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》 2、行政法规 2003年 医疗废物管理条例 2006年 艾滋病防治条例 医疗机构管理条例 生物安全管理条例 医疗器械管理条例 护士条例 3、部门规章 2002年 消毒管理办法 2003年 医疗机构医疗废物管理办法 2004年 医疗废物管理行政处罚办法（试行） 2005年 医疗机构传染病预检分诊管理办法 2006年 医院感染管理办法 2012年 抗菌药物临床应用管理办法 4、卫生部发布技术标准 医院消毒供应中心管理规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测规范 医务人员手卫生规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医疗机构消毒技术规范 医疗机构空气净化管理规范 5、卫生部发文的规范 2001年 医院感染诊断标准（试行） 2003年 医疗废物分类目录 2003年 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 2004年 抗菌药物临床应用指导原则 2004年 内镜清洗消毒技术操作规范 5、卫生部发文的规范 2004年 医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） 2005年 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 2005年 血液透析器复用操作规范 2008年 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知 2009年 医院感染暴发报告及处置管理规范 管理医疗废物的法律法规 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国固体废物污染环境防治法 医疗废物管理条例－－国务院颁布 医疗机构医疗废物管理办法－－卫生部 国家危险废物名录 －－环保部颁布 医疗废物分类目录－－卫生部和环保部 《医院感染管理办法》 共七章39条 第二章 组织管理 ：5-10条 要求建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染， 具体包括医院感染管理组织的组成以及职责 重点在第八条　医院感染管理部门及专（兼）职人员的工作职责是： 12点 《医院感染管理办法》 第三章　预防与控制：11-22条 要求按照有关医院感染管理的规章制度和技术规范，加强医院感染的预防与控制工作。 涉及消毒管理、隔离技术、职业卫生防护、医院感染监测、医院感染的暴发 等方面。 第四章　人员培训 ：23-27条 第五章　监督管理 ：28-31条 第六章　罚　　则 ：重点在33条 基层医疗机构医院感染管理基本要求 主要包括四部分内容 一、组织管理 （一）健全管理体系，实行主要负责人负责制，配备院感专（兼）职人员，承担相关工作。人员应当经过院感管理知识岗位培训并经考核合格。 （二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。 （三）院感专（兼）职人员负责对全体职员开展医院感染管理知识培训。医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。 基层医疗机构医院感染管理基本要求 二、基础措施 （一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。 （二）环境与物体表面清洁再消毒原则。 （三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌原则 （四）消毒供应室的管理原则 （五）无菌物品、清洁物品、污染物品分区放置。 （七）一次性使用无菌医疗用品的管理 三、重点部门 ：六个部门 四、重点环节： 五个方面 国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知 我国共有39种法定传染病，其中甲类2种、乙类26种、丙类11种。 对不同等级的法定传染病，差异主要体现在以下两个方面： 报告时限。医务人员发现甲类传染病后，要在2小时内进行报告，对于乙类和丙类传染病则要求诊断后24小时内进行报告。 防控措施。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时对病人、病原携带者，予以隔离治疗。对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知 将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病； 将甲型H1N1流感从乙类调整为丙