血液系统疾病病人护理知识概述 .pptxVIP

血液系统疾病病人的护理程蕾教学目标熟悉血液系统疾病常见症状与体征的主要病因及其发生机制掌握出血与发热的护理评估、常用护理诊断/问题、护理措施与依据一、概述造血器官的组成血细胞的生成过程血细胞的组成及其生理功能血液病的分类造血器官和组织包括骨髓、脾、淋巴结以及分布在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官出生后4周：骨髓为主要造血器官髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本停止，但在造血功能应激情况下（如出血或溶血），又重新恢复部分造血功能，称为髓外造血返回血细胞（blood cells）生成由骨髓多能造血干细胞分化为造血干细胞，通过有丝分裂进一步分化为各系祖细胞，进而分化成红细胞、白细胞、血小板。淋巴系祖细胞则分化为B淋巴细胞（和T淋巴细胞。 返回血细胞的组成及生理功能血细胞包括红细胞、白细胞和血小板成熟红细胞具有结合和输送O2和CO2的功能中性粒细胞、单核细胞具有吞噬作用T、B淋巴细胞分别参与机体的细胞免疫和体液免疫功能血小板对止血、凝血过程起重要作用返回9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。10、市场销售中最重要的字就是“问”。11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。血液病的分类 1、红细胞疾病2、粒细胞疾病3、单核细胞和巨噬细胞疾病 4、淋巴细胞和浆细胞疾病 5、造血干细胞疾病 6、出血性及血栓性疾病 7、脾功能亢进 返回血液病常见症状体征贫血出血倾向继发感染二、出血倾向1、定义：指机体自发性多部位出血和（或）血管损伤后出血不止。2、病因及发病机制（1）血小板异常（2）血管壁异常（3）凝血异常数目减少、功能异常毛细血管脆性或通透性增加凝血因子缺乏、抗凝血物质增加二、出血倾向1、定义：指机体自发性多部位出血和（或）血管损伤后出血不止。2、病因及发病机制3、出血的表现皮肤、黏膜出血多见关节腔、眼底和内脏出血严重时可发生颅内出血二、出血倾向4、护理评估（1）病史出血发生的时间、部位、范围出血的原因和诱因出血量的大小：可根据血压、脉搏情况初步判断：500ml，500~1000ml，1000ml出血的临床表现及伴随症状：尤其注意颅内出血家族史二、出血倾向4、护理评估（1）病史（2）身体评估重点评估有无与出血相关的体征及特点检测生命体征和意识状态常见出血性疾病的临床鉴别 血小板及血管性疾病 凝血性疾病瘀点瘀斑 多见（小，分散） 罕见（大，片状）内脏出血 较少 较多见肌肉出血 少见 多见关节腔出血 罕见 多见（血友病）出血诱因 自发性较多 外伤较多性别 女性较多 男性较多（血友病）家族史 少有 多有疾病过程 短暂，可反复发作 遗传性者常为终身性二、出血倾向4、护理评估（1）病史（2）身体评估（3）心理-社会资料BT、毛细血管脆性试验、血小板计数、血块收缩试验、CT、APTT、PT、TT二、出血倾向4、护理评估（1）病史（2）身体评估（3）心理-社会资料（4）辅助检查筛选试验确诊试验特殊试验血小板计数：正常为100-300 ?109/L，低于50? 109 /L可出现出血症状，低于30 ? 109/L时应警惕颅内出血BT、毛细血管脆性试验、血小板计数、血块收缩试验、CT、APTT、PT、TT二、出血倾向4、护理评估（1）病史（2）身体评估（3）心理-社会资料（4）辅助检查筛选试