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附件3: 经营性人力资源服务机构从事职业中介活动行政许可申请书 口内资人力资源服务机构 □中外合资人力资源服务机构 □港澳台合资人力资源服务机构 □外商独资人力资源服务机构 □港澳台独资人力资源服务机构 申请人： （盖章） 申请日期： 年 月 日 联系人： 联系电话： 惠州市人力资源和社会保障局编制 按照《中华人民共和国就业促进法》、《人力资源市场 暂行条例》等法律法规要求，本申请人提出经营性人力资源 服务机构从事职业中介活动行政许可申请。所填写申请书及 其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符），并对 申请材料实质内容的真实性负责。 特此声明。 法定代表人（负责人）签字： （申请单位盖章） 声明日期： 年 月 日 一、行政许可申请审批表 申请人名称 申请人名称 成立 日期法定代 表人（负责 人）姓名性别国籍身份证 件类型有效证 件号码 成立 日期 法定代 表人 （负责 人） 姓名 性别 国籍 身份证 件类型 有效证 件号码 联系电话 手机： ；固定电话： 统一社会信用代码 经营地址 机构类型 □国有□民营□合资□外商独资□其他 工商营业执照批准的经营范围拟从事职业中介活动范围（请在所从事的具体业务前打“ 工商营业执照批准的经营范围 拟从事职业中介活动范围 （请在所从事的具体业务前打“”） □为劳动者介绍用人单位 □为用人单位推荐劳动者 □为用人单位和个人提供职业介绍信息服务 □根据国家有关规定从事互联网人力资源信息服务 □组织开展现场招聘会 □开展网络招聘 □开展高级人才寻访服务 □法律、法规、规章允许的其他业务： 注册资金设施总值场地情自有面积租用面积m 注册资金 设施总值 场地情 自有面积 租用面积 m2 m2 m2息、签字:日期:签字:日期:审 定 m2 息、 签字: 日期: 签字: 日期: 审 定 息见 签字: 日期: 总共面积 二、机构从业人员情况 (—)总体情况 单位：名 总人数 专职 人员数 学历情况 研究生及以上人数 本科人数 大专人数 大专以 下人数 (-)主要专职从业人员情况 姓名 性别 学历 国籍 身份证件类型 有效证件号码 三、法定代表人个人简历 姓名 性别 出生年月 （岁） 国籍 联系电话 身份证 件类型 有效证 件号码 目前住址 学历学位 全日制/在 职教育 学历证书证号 毕业院校 系及专业 能否在学信网上查 □曰口不 询得到该证书 □正口口 取得人力资源服务业相关证书 职业资格名称或专 业技术职称名称 证书证号 职业资格名称或专 业技术职称名称 证书证号 职业资格名称或专 业技术职称名称 证书证号 工作简历 谨此承诺,本表所填内容真实。 本人签名： 年 月 日 四、专职从业人员个人简历 姓名 性别 出生年月 （岁） 如 国籍 联系电话 身份证 件类型 有效证 件号码 目前住址 学历学位 全日制/在 职教育 学历证书证号 - 毕业院校 系及专业 能否在学信网上查 口旱口木 询得到该证书 口正口口 取得人力资源服务业相关证书 职业资格名称或专 业技术职称名称 证书证号 职业资格名称或专 业技术职称名称 证书证号 职业资格名称或专 业技术职称名称 证书证号 工作简历 谨此承诺,本表所填内容真实C ） 本人签名： 年 月 日 注：企业所有专职从业人员需填写。学历证书不能从网站上查询得到的，则需提供复印件。 五、注册资本情况 投资方姓名或名称 出资方式 出资额 （万元）  六、主要的办公设备、设施 序号 名称 规格/型号 单位 数量 七、章程和管理制度清单 序号 章程和管理制度名称 文本编号 注：在申请书后附上企业的章程和管理制度文本。