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(完满版)AAOS骨科教程胫骨平台骨折入路及手术策略 (完满版)AAOS骨科教程胫骨平台骨折入路及手术策略 (完满版)AAOS骨科教程胫骨平台骨折入路及手术策略 AAOS 骨科教程：胫骨平台骨折的入路及手术策略 奥兰多当地时间 3 月 2 日，美国骨科医师学会 AAOS 〕2021 年会，上午的创伤骨科教程栏目，对胫骨平台平台骨折的软组伤害、手术入路、固定方式等进行优异解说。 授课老师分别是来自加州大学戴维斯医学中心Wolinsky 教授和 Yoo 教授、纽约大学医学中心 Tejwani 教授和休斯敦的 Ziran 教授。 200 多人的会场几乎座无虚席授课老师结合 PPT 解说，并供应 印刷版讲义。会场拍摄的局部 PPT 内容和讲义与各位做一分享。 评估创伤时需要特别注意患者个体化的因素，骨折种类如何、软组织伤害程度、吸烟、肥胖等因素都特别重要。需时辰留神骨筋膜室综合征的可能。 对于严重不牢固性骨折，建议采用外固定支架，作为一期临时固定，股骨针置于前外，胫骨针置于前内。加州大学戴维斯医学中心 Wolinsky 教授重点对手术入路的选择进行了阐述 术后的主要治疗目标是早期功能锻炼、防范软组织并发症合适的手术入路是为了获得理想的裸露，以使术者可以固定所有骨折块，并且不影响骨与软组织的牢固性，将伤害和并 发症最小化，疗效最大化。 可供选择的入路有很多种 传统的 非传统的 主要依照骨折种类、软组织情况和作者的经验来选择主张外固定支架做为临时固定 一些低能量伤害，可考虑经皮筏状螺钉固定。 经典的前外侧入路，但是我们临床中平时近段切口过于怜悯，以致半月板、关节面等裸露缺乏。 前面，特别是后内侧骨折块的办理是近来几年来胫骨平台骨折治疗的热门话题。 这样的患者十年今后要求撤掉内固定，在场的 200 多位创伤骨科医生包括台上的四位专家都表示要去撞墙。 总的来说， 可供选择的手术入路很多， 前外侧是最为常用的，注意「 S」形的设计，近段要合适延伸，充分展现关节面。必要时需要选择内侧入路。 手术入路的选摘重点目的在于关节面优异复位、骨折牢固固定、防范软组织并发症。 双髁骨折中，后内侧骨折块非常常有， 出现率高达 59%，大多数移位高出 5 mm ，大小、地址和形态差异较大，大多累 计 25% 的关节面。 后内侧骨折块经过支撑钢板固定很有必要 即使采用分期手术，临时外固定支架，软组织情况牢固今后 二期切复内固定，但是软组织并发症依旧高达 8%～ 15%。 下面是官方供应的印刷版讲义，拍照分享：发自美国 奥兰多摄像：齐罗杨编写：罗妍