高危孕产妇质量管理措施.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 高危孕产妇质量管理措施 1.高危妊娠管理方法有哪些 高危妊娠管理（一） 在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发 现高危孕产妇及时纳人高危孕产妇管理系统。  （二） 对每一例高危孕产妇均要进行专册登记和管理、随访。（三） 对本级不能处理的高危孕产妇，应当转至上级医疗 保健机构作进一步检查、确诊。  对转回的孕产妇应当按照上级 医疗保健机构的处理意见进行观察、治疗与随访。（四） 危重孕产妇转诊前，转诊医疗机构应当与接诊医疗 保健机构联系，同时进行转诊前的初步处理，指派具备急救能力的医师护送孕产妇，并携带相关的病情资料。 2.2021年高危孕妇五色评分管理采取怎样的措措施 随着二胎的放开，越来越多的高危孕产妇出现。  2021年高危孕妇五色评估的主要作用，是对怀孕至产后42天的妇女进行妊娠相关风险的筛查、评估分级和管理，及时发现、干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局，保障母婴安全。按照风险严重程度，评估结果分别以“绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）”5种颜色对孕妇进行分级标识。  “如果橙色、红色和紫色登记的孕妇，我们要专门安排专家跟踪管理，保证孕期和产后42天内母亲和孩子的安全。如果正在备孕，或者已孕的妇女，最好到妇产科建立围产保健手册，听取医生建议。 3.如何加强高危孕产妇和新生儿管理 医疗机构在为经产妇建立孕产妇保健册（卡）时，要认真询问既往生育史、难产史、避孕史，详细进行体格检查。  按照《孕产期保健工作M茫》扣《全国儿童保健工作规范（试行）》要求，特别关注高龄孕产妇和剖宫产后再孕妇女，筛查危险因素，识别高危孕妇和新生儿，进行高危孕产妇专案管理，密切监测、治疗妊娠合并症和并发症，加强高危新生儿访视，强化主动服务，及时救治转诊危重孕产妇和新生儿。各地要加快辖区危重孕产妇和新生儿救治中心建设，建立健全快速、高效的危重孕产妇和新生儿转诊、会诊网络，健全运行管理机制，确保有效衔接和绿色通道畅通。 4.应对高危妊娠有什么措施 妊娠期存在一些对母婴不利的因素或合并症，构成了对分娩或母婴安全的较高危险，这种妊娠称为高危妊娠。  高危妊娠通常包括年龄小于18岁或大于35岁的孕妇；此次妊娠合并妊高征、骨盆狭窄、胎位异常、产前出血、羊水过多、多胎、胎儿过大或过小、母子血型不合，以及一些内科疾患如心脏病、肝炎、肾炎、糖尿病、甲亢、血液病等；既往有妊娠及分娩不良情况如不孕症、多次流产史、早产史、难产史及各种原因引起的胎儿死亡史，或有子宫肿瘤手术史。 由于高危妊娠增加下围生期母婴死亡率，应予高度重视，由有经验的医师应用高危监测手段（如胎儿生长指标、胎心监测、B超、胎盘功能测定及必要的迫科及内科各项检查），对孕妇及胎儿进行定期监测，并及时予以治疗，以纠正高危状态。  对胎儿已近成熟或高危状态无法纠正的孕妇，应在适当时候终止妊娠。 属于高危妊娠的孕妇不要过于紧张，应与医生密切配合通过严密观察及适当处理，绝大部分孕妇会安全度过妊娠及分娩期的。  高危妊娠的预防保健主要有以下几方面：（1）识别高危妊娠孕妇自己若能识别一些高危因素而及早就诊，则对早期诊断高危妊娠并得到及时处理极为有益。 如合并心、肝、肾等慢性病和内分泌疾患的孕妇在妊娠早期都应请专科医生帮助确定病情是否适宜继续妊娠下去；有家族遗传病史或曾有习惯性流产、死胎、死产或畸形儿史的孕妇亦应在妊娠早期就诊，以及时筛查出有遗传影响的子代或畸形儿而得以及时做人工流产；若查出有母婴血型不合（一般发生于母血型为0型而父血型为A、B或AB型的夫妇，或配偶中有一方血型为Rh阴性者）、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、支原体、衣原体或弓形虫感染，则及时治疗有助于避免流产、早产、死产或胎儿畸形等后果。  所以，对有高危因素的孕妇将第一次产前检查提前到孕3个月时进行是十分必要的。另外，年龄小于16岁或大于35岁的孕妇，或体重小于40千克或高于85千克的孕妇，或身高不足140厘米的孕妇，分娩的危险因素都会增加；患过骨结核病、佝偻病和小儿麻痹症等孕妇可能骨盆不对称，有难产史或产科异常史者，本次妊娠中子宫相对孕期过大或过小者，过去或现在有生殖系统疾病或其他异常者，都要想到高危妊娠。  （2）产前检查是高危妊娠防治的主要环节，一定要认真及时进行产前检查确保胎儿健康，也保障母亲的安全健康。（3）增加营养增加高蛋白、高能量的饮食，多吃新鲜水果蔬菜，补充足量维生素和铁、钙、锌等微量元素/这对高危妊娠者是必不可少的，对胎儿生长发育也极为重要。  （4）卧床休息以左侧卧位为好，对改善胎盘功能、增加胎儿血液供应、避免和减轻母