休克病人的临床表现及观察.docVIP

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休克病人的临床表现及观察 休克病人的临床表现及观察 PAGE / NUMPAGES 休克病人的临床表现及观察 休克病人的临床表现及察看 临床表现 : 一、休克初期 病人神志清楚、但浮躁不安,可忧虑或激动、面色、皮肤苍白。口唇和甲床可有青紫。 出盗汗,四肢湿冷,可有恶心,呕吐、心跳加速。 二、休克中期 跟着休克的加重,病人意识模糊,表情冷淡,反响愚钝,脉搏细速,口渴,尿量减少至每小时二十毫升以下。三、休克后期 可发生 DIC 和宽泛的内脏器质性伤害, 前者惹起出血, 可有皮肤黏膜 和内脏出血,消化道出血。 察看重点 一、意识和表情 察看病人有无表情冷淡,意识模糊、反响愚钝甚至昏倒,对刺激有无反响。 二、皮肤黏膜 皮肤黏膜色彩,温度和湿度,皮肤和口唇黏膜能否发绀,四肢能否湿冷。 三、尿量 尿量反响肾脏血液灌输状况,尿量小于 25ml/h 表示血容量不足,尿量大于 30ml/h 时,表示休克有改良。 四、脉搏 休克初期脉搏增快,加重时脉搏纤弱。 五、呼吸 呼吸增速变浅、不规则 六、体温 感染性休克病人有高热、多半病人体温偏低。 2017-5-11 授课人:成建 霞

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