病理生理学考试重点.docxVIP

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(完满版)病理生理学考试重点 (完满版)病理生理学考试重点 (完满版)病理生理学考试重点 名解、填空、考点、 疾病 :疾病是机体在必然病因作用下,机体 内稳态调治凌乱 而以致的 异常生命活动过程 。 健康 :不但是没有疾病或衰弱现象,而且是躯体上,精神上和社会适应上的一种圆满状态。 亚健康 :介于疾病与健康之间的生理功能低下的状态。 此机会体处于 非病、 非健康 并有可能 趋向疾病的状态。表现为“ 三多三少 〞:主诉病症多、自我感觉不适多、疲倦多;活力低、 反响能力低、适应能力低,但机体无器质性病变凭据。 分为躯体性亚健康状态,心理性亚健康状态,人际交往性亚健康状态。 疾病发生的原因〔病因〕 :指能引起某一疾病的特定因素,是引起疾病必不能少的,赐予疾 病特点或决定疾病特异性的因素。又称致病因素。包括:生物因素、理化因素、营养因素、 遗传因素、天生因素、免疫因素、心理和社会因素。 遗传易感性 :指由某些遗传因素所决定的个体患病风险, 即相同环境下不相同个体患病的风险。 如糖尿病患者可否发生肾病因人而异。〔由遗传因素决定的个体易于罹患某种疾病的倾向性。〕 条件 :在病因作用于机体的前提下,能促进或减缓疾病发生的某种机体状态或自然环境。 诱因 :其中能加强病因的作用而促进疾病发生睁开的因素。 恶性循环 :在一些疾病或病理过程因果交替的链式睁开中, 某几种变化互为因果, 形成环式运动,而每一次循环都使病情进一步恶化,称为疾病发生睁开中的恶性循环。 脑死亡 :是指全脑功能〔包括大脑,间脑和脑干〕 不能逆性的永久性丧失以及机体作为一个 整体功能的永久性停止。 判断标准 : 1、自主呼吸停止,人工呼吸 15 分钟仍无自主呼吸; 2、不能逆性深昏迷; 3、颅神经反射〔瞳孔反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射〕均消失; 4、瞳孔散大或固定; 5、脑电波消失; 6、脑血流循环完满停止。 意义:有助于判断死亡时间;确定停止复苏抢救的界限,减少人力及经济耗资;为器官移植创立优异的机会和合法的依照。 低渗性脱水〔低容量性低钠血症〕 【看法】: 低渗性脱水特点是①失 Na+多于失水;②血 清 Na+ 浓度< 130mmol/L ;③血浆浸透压< 280mmol/L ;④伴有细胞外液的减少。问答 低渗性脱水〔低容量性低钠血症〕最简单发生休克的原因? 1、经过肾丧失以及肾外丧失的三条路子以致 细胞外液丧失 2、细胞外液丧失以致细胞内为高浸透状态, 水向细胞内转移 进一步转移,细胞外液减少。 3、血浆浸透压降低, 无口渴感 ,故机体诚然缺水,但不能够很快的经过喝水补充体液。 4、早期细胞外液浸透压降低,抗利尿极速分泌少, 早期多尿 ,更加重了集体的缺水。 低容量性高钠血症〔高渗性脱水〕 【看法】: 特点: 1〕失水多于失钠 2〕血清钠离子浓度 150mmol/L 3〕血浆浸透压 310mmol/L 〔4〕细胞外液量和细胞内液量均减少 脱水热 :严重的病例,特别是小儿,因于皮肤蒸发水分减少,使散热碰到影响,从而引起的体温上升。 等渗性脱水〔正常血钠性容量缺乏〕 特点:〔 1〕水钠成比率丧失 2〕血容量减少 3〕血清钠离子浓度和血浆浸透压仍在正常范围内 高渗性低钠血症〔水中毒〕 【看法】 特点:〔 1〕水潴留是体液量明显增加, 〔 2〕血钠下降 〔 3〕血清钠离子浓度 130mmol/L 〔 4〕血浆浸透压 280mmol/L 〔 5〕体钠总量增加或正常 水肿 :过多的液体在组织缝隙或体腔内齐聚称为水肿。 积水 :过多的体液在体腔内齐聚称为 积水。 大题 水肿的发病体系: 1、血管内外液体交换平衡〔①有效流体静压;②有效胶体浸透压;③淋巴回流〕失调: 1〕毛细血管流体静压增高; 2〕血浆胶体浸透压降低; 3〕微血管壁通透性增加; 4〕淋巴回流受阻。 2、体内外液体交换平衡失调 --钠水潴留: 1〕肾小球滤过率下降:①广泛肾小球病变;②有效循环血量明显减少; 2〕近曲小管重吸取水钠增加: 1〕心房钠尿肽分泌减少; 2〕肾小球滤过分数 〔肾小球滤过分数 =肾小球滤过滤 /肾血浆流量〕增加; 〔 3〕远曲小管和会集管重吸取钠水增加: 1〕醛固酮含量增高;①分泌增加;②灭活减少; 2〕抗利尿分泌增加; 大题 造成组织液回流大于生成的几个原因: 〔 1〕毛细血管流体静压增高; 〔 2〕血浆胶体浸透压降低; 〔 3〕微血管壁通透性增加; 〔 4〕淋巴回流受阻。 球管平衡 显性水肿: 当皮下组织有过多液体齐聚时,皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅,用手指按压时可 能有凹陷,称为凹陷性水肿,又称为显性水肿。 隐形水肿: 全身性水肿患者在出现凹陷从前已有组织液的增加,并可达原体重的 10%,称 为隐形水肿。 〔液体虽在皮下组织缝隙中进行性增加, 但无明显凹陷性体征的全身性水肿。  〕

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