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(文档)医院传生病防治检查表 (文档)医院传生病防治检查表 PAGE / NUMPAGES (文档)医院传生病防治检查表 . 附件 1 二级及以上医院传生病防治督查检查议论表 单位名称 项 目 综合管理 （9 分） 预防 接种管理 * （9 分）  医院 综合□ 专科 □ 分级 三级□ 种类 二级□ 综合议论结果 优秀 □ 合格 □ 重点督查 □ 督查检查内容 分值 评分标准 得分 合计 1. 建立传生病防治、疫情报告、医疗废物、生物安全等管理组织 2 是 2；不齐全 1；否 0 2. 建立传生病疫情报告制度 1 是1；否0 3. 建立预检、分诊制度 1 是1；否0 4. 建立生物安全管理等相关制度 1 是1；否0 5. 建立消毒隔断组织、制度 1 是1；否0 6. 建立医疗废物办理等制度及应急方案 1 是1；否0 7. 睁开综合议论自查 2 是2，否0 8. 今年度未发生擅自进行集体性预防接种 是为合格；否 9. 进入人体组织或无菌器官的医疗用品执行一人一用一灭菌 是为合格；否 10. 未发现重复使用一次性使用医疗用具 是为合格；否 11. 经赞同或在经指定的专业实验室从事在我国还没有发现也许已经宣布消灭的病原微生物 是为合格；否 相关实验活动 1. 经卫生计生行政部门指定 ☆ 是为合格；否☆ 2. 工作人员经预防接种专业培训和核查合格 1 是1；否0 3. 疫苗接收、购进、发散、供应、使用登记和报告记录 1 是 1 ；不齐全 0.5 ；否 0 4. 公示第一类疫苗的品种和接种方法 1 是 1；未更新 0.5 否 0 5. 接种前见告（咨询）受种者或监护人相关情况 1 是1；否0 页脚 . 法定传生病疫情报告（ 12 分） 传生病 疫情控制（15 分） 消毒隔断制度执行情况（ 20 分）  6. 购进、接收疫苗时索取疫苗储蓄、运输的温度监测记录 1 是 1 ；不齐全 0.5 ；否 0 7. 及时办理也许报告预防接种异常反应也许疑似预防接种异常反应 1 是1；否0 8. 推行预防接种的医疗卫生人员依照规定填写并保存接种记录 1 是1；否0 9. 未从县级疾病预防控制机构以外的单位和个人采买二类疫苗 1 是1；否0 10. 对包装无法鉴别、高出有效期、走开冷链、经查验不吻合标准、本源不明的疫苗进行 1 是1；否0 登记、报告，依照规定记录销毁情况 1. 专人负责疫情报告 2 是2；否0 2. 装备网络直报设施、设施并保证网络畅达 2 是2；否0 3. 未瞒报、缓报和谎报传生病疫情 ☆ 是为合格；否☆ 4. 传生病疫情登记、报告卡填写吻合要求 2 是 2；不齐全 1；否 0 5. 查验科、放射科设置阳性查验检测结果登记本并记录 2 是 2；不齐全 1；否 0 6. 睁开疫情报告管理自查 2 是2；否0 7. 门诊日志、住院登记内容齐全 2 是 2；不齐全 1；否 0 1. 落实预检、分诊工作制度 2 是2；否0 2. 设置感染性疾病科或传生病分诊点 2 是2；否0 3. 感染性疾病科或传生病分诊点设置规范 3 是 3；欠规范 1；否 0 4. 从事传生病诊治的医护人员、就诊病人采用相应的卫生防范措施 2 是2；不规范 1否0 5. 按规定为传生病病人、疑似病人供应诊疗 ☆ 是为合格；否☆ 6. 设置传生病病人或疑似病人隔断控制场所、设施设施并有使用记录 3 是 3；不齐全 1；否 0 7. 消毒办理传生病病原体污染的场所、物品、污水和医疗废物 3 是 3；不规范 1；否 0 1. 消毒隔断知识培训 2 是 2 ；资料不全 1；否 0 2. 消毒产品进货检查查收 2 是 2；不齐全 1；否 0 3. 随机抽查以下重点科室中的 2 个科室，检查消毒隔断制度执行情况 16 一个科室 8 分 血 液 1.建筑布局及工作流程吻合规定 1 是 1 ；不规范 0.5 ；否 0 重 2.如期对水办理系统进行冲洗消毒，并如期进行水质检测 1 是 1 ；不规范 0.5 ；否 0 透 析 点 3.睁开消毒与灭菌收效监测 1 是 1 ；不齐全 0.5 ；否 0 治 疗 科 4.如期对病人睁开乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检测 1 是 1 ；否 0 室 室 （ 中 5.有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔断透析间 ( 区 )，有专用透析机 1 是 1 ；否 0 页脚 . 心） * 内 镜 诊 疗 室 （ 中 心） * 口 腔 科 （ 治 疗 中 心） * 消 毒 供 应 （ 室 ） 中 心 *  6.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒 ☆ 是为合格；否☆ 7.规范使用消毒产品 1 是1；否0 8.每次透析结束应消毒、灭菌并记录 1 是 1 ；不齐全 0.5 ；否 0 9.装备医务人员个人防范和手卫生设施设施并规范使用