皮质醇增多症护理常规与健康宣教.docxVIP

皮质醇增加症护理惯例与健康宣教 皮质醇增加症护理惯例与健康宣教 PAGE / NUMPAGES 皮质醇增加症护理惯例与健康宣教 皮质醇增加症护理惯例及健康宣教 一般护理： 1、卧床歇息，轻者可适合活动。 2、饮食宜赐予高蛋白、高维生素、低脂、低钠、高钾的食 物，每餐不宜过多或过少，要平均进餐。 对症护理： 1、预防感染，保持皮肤洁净，勤洗浴，换衣裤，保持床单 位的平坦洁净。做好口腔、会阴护理。 2、察看精神症状与防备发惹祸故。患者浮躁不安，异样兴 奋或抑郁状态时，要注意严加看护，防备坠床，用床档或用约 束带保护患者，不宜在患者身旁搁置危险品，防止刺激性言行， 耐心认真，应多关心照料。 3、肾上腺癌化疗的患者察看有无恶心、呕吐、嗜睡、运动 失调解记忆减退。 4、每周丈量身高、体重，预防脊柱突发性压缩性骨折。 5、正确无误做好各项试验，实时送验。 健康指导： 1、患者在平时生活中，要注意预防感染，皮肤保持洁净， 防备外伤，骨折。 2、患者应正确地摄入营养均衡的饮食，赐予低钠、高钾、 高蛋白的食品。 3、遵医嘱服用药，不私自减药或停药。 4、按期门诊随访。 嗜铬细胞瘤术后护理惯例及健康教育 【护理举措】 术前护理 1）完美各项检查，做好禁食、禁饮、肠道及皮肤准备。 2）做好意理护理，指导患者练习术后体位、有效咳嗽的方法。 3）踊跃控制好血压， 口服 а肾上腺素能受体阻滞剂如酚苄明， 控制好血压。 4）预防腹压增高，如提重物、高声咳嗽、使劲排便等都会刺激瘤体致使血压增高。 5）体液不足的护理， 儿茶酚胺症患者术前血管处于缩短状态， 术后儿茶酚胺急剧减少可致使外周血管扩充，有效循环血量减少，可 出现休克症状。 术后护理（1）惯例护理 体位：全麻未清醒时，应注意保持呼吸道畅达，去枕平卧头偏向一侧，减少误吸的风险。术后 6 小时生命体征安稳后，可鼓舞患者适合的翻身及活动。 饮食指导：患者无腹胀、肠鸣音好，有肛门排气后即可进食。 （2）严实察看血压 切除肿瘤后，因为血浆儿茶酚胺相对不足， 血管因张力减低而容积增大，血容量相对不足，易出现低血压、心动 过速等休克症状。 3）预防出血 术后 24 小时内要察看伤口处有无渗血， 特别要察看注意腹膜后引流液的颜色和量。 一般 24 小时内腹膜后引流液不超出 50ml 的血性液，此后渐渐减少，术后 72 小时方可拔掉引流管。如引流液每小时超出 100ml 以上并液色鲜红，同时伴有血压降低、脉搏加速、面无人色、中心静脉压降低等症状说明有内出血的发生，应实时输血、输液、给止血药，并做好二次手术的准备。 4）预防感染：包含肺部和泌尿系感染。应鼓舞患者咳嗽、翻身、叩背，并实时赐予雾化吸入和应用抗生素。在留置尿管期间，赐予患者尿道口护理 2 次/日，保持尿道口洁净；保持尿管地点低于膀胱位，防备尿液返流。 5）预防肾上腺低功：应准时、准量赐予糖皮质激素，而且察看患者神志变化，有无恶心、呕吐、肌无力、大汗和心慌等症状。 6）预防下肢静脉血栓：应察看患者双下肢有无水肿、痛苦；并教会患者双下肢被动运动和按摩的方法。 【健康教育】 按期复查 嗜铬细胞瘤术后有复发偏向，故要求患者准时复查，实时早发现肿瘤复发。 监测血压 少量患者术后血压仍高，其原由可能是长期间高血压使血管壁弹性减弱所致，所以术后仍要注意察看血压变化，如血压不稳固应实时到医院就诊。 根治性肾癌切除术的护理惯例及健康宣教 术前护理 1 、基础护理 ：住院后嘱患者卧床歇息 ,察看生命体征、精神状态、 皮肤温度、色彩、尿量、尿色，病人住院后察看尿量及血尿程度，对 于尿少的病人亲密察看肾功能状况。 2 、专科护理 ：肾癌病人多半以间歇性、无痛性肉眼血尿来就诊或体检其余疾病检查时被发现， 病人高度紧张， 所以给病人进行心理劝导，解说血尿的原由，嘱病人注不测阴洁净，歇息，别的注意病人有无恶液质，贫血、高血压，要增强营养，控制血压，老年病人注意有无其余归并症。 3、 心理护理 ：肾切除的病人，术前均会产生惧怕心理，担忧手术能否成功，术后生活质量将怎样。 针对患者的心理状态，给患者介绍主管医生、护士及医院的技术力量， 可能时带患者观光认识已做了肾切除术病人的恢复状况， 这类方法显然赛过乏味的说教成效， 使患者除去惧怕心理，踊跃配合医师完美各项术前准备。 、健康教育 ：抽烟增添肾癌的危险 30% ～2 倍 ,同时抽烟会增添呼吸道分泌物使术后咳嗽加剧。 ①一方面增添患者难过， 另一方面也会产生切口哆开的危险， 所以要教育患者术前应戒烟，并指导患者掌握深呼吸及咳痰 的技巧，有效防备术后肺部并发症； ②指导患者练习床上使用便器，防备术后不可以下床而惹起便秘。 5、纠正营养不良 ：肾癌的病人多有血尿的症状 ,而在血尿可以肉眼发现前 ,大多存在了好久的镜下血尿 (显微镜下可见、肉目睹不到