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(完满版)病理生理学期末总结 (完满版)病理生理学期末总结 (完满版)病理生理学期末总结 考试有风险，复习需谨慎；本资料仅供参照，原理为主，需要费心全力学习 加粗为重点，需专心 [kdb] 第一、二章 1、病理生理学 (pathophysiology):研究疾病的发生、睁开及转 归规律的一门科学。 2、健康包括：躯体健康，心理健康，优异的适应能力。 3、疾病的 转归 有死亡和 康复 两种形式。 4、死亡是指机体作为一个整体的功能的永久停止，即脑死 亡。 传统的临床死亡标志 : 心跳停止、 呼吸停止、 各种反射消 失 脑死亡〔 brain death〕：全脑功能的永久性停止。 意义：有利于判断死亡时间； 确定停止复苏抢救的界线； 为 器官移植创立条件 标准：自主呼吸停止；不能逆性深昏迷；脑干神经反射消失； 瞳孔散大或固定；脑电波消失；脑血液循环完满停止 第三章 水电解质凌乱 1、成人体液总量占体重的 60％。其中细胞内液占 40%，外 液占 20%。 2、细胞内液主要阳离子 K+ ，主要阴离子 HPO42- Pr- ，细 胞外液主要阳离子 Na+ ，主要阴离子 CL- 、HCO3- 。 3、胶体浸透压一般指血浆蛋白浸透压，平时血浆浸透压在 1 考试有风险，复习需谨慎；本资料仅供参照，原理为主，需要费心全力学习 280~310mmol/L 。 4、水的本源：饮水： 1000 ~ 1500、食品水： 700 ~ 1000、代 谢水：300，水的排出： 尿量：1000 ~ 1500、不显性失水： 850、 皮肤蒸发： 500、呼吸道： 350、粪便： 150〔ml〕。 5、水的生理功能 A：参加水解、水化等重要反响、 B：供给 生化反响的场所、 C：优异的溶剂， 利于运输、 D：调治体温、 E：润滑作用 6、总钠量：40～50mmol/kg 体重，血清[Na+] 正常范围：130～ 150mmol/L ，主要排出路子： 肾脏，多吃多排、少吃少排、不吃不排。 7、体液调治及浸透压调治：血浆晶体浸透压高升 口渴 中枢产生口渴，血管紧张素Ⅱ 高升，有效血容量降低刺激 分泌抗利尿激素〔 ADH 〕，肾远曲小管和会集管对水的重吸 收增加。 抗利尿激素〔 ADH 〕 作用：增加远曲小管和会集管重吸取 水。 促释放因素： 1〕血浆浸透压↑ 2〕有效循环血量 ↓ 3〕应激 醛固酮 作用：促进远曲小管和会集管重吸取 Na+ ，排 H+ 、 K+ 促释放因素： (1)有效循环血量↓ (2)血 Na+ 降 低 (3)血 K+ 增高 心房利钠肽 〔ANF 〕 作用： 1〕减少肾素分泌 2〕拮抗血管 紧张素缩血管作用 3〕控制醛固酮的分泌 4〕拮抗醛固酮的保 2 考试有风险，复习需谨慎；本资料仅供参照，原理为主，需要费心全力学习 钠作用。 促释放因素：血容量增加 。 8、 依照脱水时血浆浸透压的上下进行分类： 高渗性脱水、 低渗性脱水、等渗性脱水。 9、高渗性脱水〔低容量性高钠血症 〕：失水 失盐，以缺水 为主、血清 [Na +] 150 mmol/L 、血浆浸透压 310 mmol/L 。 原因： (1)饮水缺乏； (2)丧失过多。对机体的影响主若是〔细 胞内液流向组织间液和血浆〕口渴、脱水热、尿少、尿比重 增加、神经精神病症、血压的变化。先糖后盐、二糖一盐。 10、低渗性脱水〔低容量性低钠血症 〕：失水 失盐、以缺 + ] 130 mmol/ 、血浆浸透压 280 mmol/L 。 盐为主、血清 [Na 原因： (1)丧失大量消化液只补、 (2)大量出汗后只补水、 (3) 肾性失钠。对机体的影响主若是〔组织间液和血浆流向细胞 内液〕皮肤弹性差、眼窝凹陷、血压下降尿量不下降、尿 + 下降。先盐后糖、一盐一糖。 Na 11、等渗性脱水：水盐成比率丧失、血清 [Na +] =130 ～150 mmol/L 、血浆浸透压 280 ～310 mmol/L 。先盐后糖、一盐 一糖。 12、水中毒〔 water intoxicaton〕：由于 ADH 分泌增加或泌 尿功能阻挡引起的机体摄取非电解质水过多，以致稀释性低 + ] 130 mmol/ 、血浆渗 钠血症也许脑积水等病症。 〔血清 [Na 透压280 mmol/L ，但体钠总量正常或增加。 〕 13、Edema〔水肿〕：过多液体在组织缝隙或体腔中齐聚的病 3 考试有风险，复习需谨慎；本资料仅供参照，原理为主，需要费心全力学习 理过程。 14、组织液增加的原因： 毛细血管血压 (静脉压 )，2.毛细血 管壁的通透性 (以致组织液胶体浸透压 ，过敏、疾病 )， 血浆胶体浸透压 (白蛋白 )，4.淋巴回流受阻 。 15、水肿的特点：水肿液的性状：漏出液、溢出液；水肿的 皮肤特点：凹陷性水肿〔显性水肿〕 、隐性水肿；