内科护理学复习重点.docxVIP

精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 内科 一，病人的休息，哪些疾病需要肯定卧床？ 卧床 卧床 休息 肺炎高热病人，支扩急性感染或病情加重者，肺结核（少量咯血），高热或结核性 胸膜炎伴大量胸腔积液者，中度以上 copd 急性加重期，不稳固性心绞痛，重症病毒 合理 休息肯定休息 性心肌炎，急性应激造成急性胃炎，慢性胃炎发作期，消化性溃疡，急性肾小球肾 炎，慢性肾衰，重度贫血，肺结核（少量咯血），呼衰 急性上呼吸道感染，急性气管支气管炎，急性胃炎，溃疡性结肠炎，尿路感染，贫血，甲亢，再障，库欣综合征 支扩（大咯血），肺结核中，大量咯血，肺性脑病，肺心病，心梗（ 12h 内），急性 胰腺炎，消化道大出血，急性肾小球肾炎（急性期 2-3 周），急性肾衰，心瓣膜病 二，各疾病的饮食比较： 1，冠心病＆高血压冠心病： 心绞痛： 低热量，低脂，低胆固醇，低盐饮食，多食蔬菜，水果和粗纤维食物如芥菜，糙米，防止暴饮暴食，留意少量多餐； 心梗 ：起病后 4-12 小时内赐予流质饮食，随后过渡到低脂低胆固醇，清淡饮食，少 量多餐； 原发性高血压： 限制脂肪的摄入，每天钠盐的摄热量应低于 6g，增加钾盐的摄入量；应尽可能削减烹饪用盐，建议使用量具（如可定量的盐勺）；削减含钠盐调味品的使用量； 削减含钠较高的加工食品，如咸菜，火腿；掌握能量摄入，以掌握体重，合理膳食，养分均 衡，削减脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏，补充适量蛋白质，多吃蔬菜，增加粗纤维食物摄入； 2，慢性胃炎＆消化性溃疡 慢性胃炎： 少量多餐，以高热量，高蛋白，高维生素，易消化的饮食为原就，防止摄入过咸，过甜，过辣的刺激性食物； 消化性溃疡 ：①挑选养分丰富 , 易消化食物，高蛋白 ( 牛奶 ) 食物；②忌食刺激性食物， 戒烟酒；③进食规律，少食多餐 , 以面食﹑半流质为主；④为病人供应良好的进食环境，勉励病人家属从家中带病人爱吃的，合适的食物； 3，肝硬化＆肝性脑病 肝硬化 : 饮食护理：高热量，高蛋白质，高维生素，易消化饮食，严禁饮酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜过多，并依据病情变化准时调整；蛋白质来源以豆制品，鸡蛋，牛奶，鱼，鸡肉，瘦猪肉为主；多吃新奇蔬菜，水果；限制钠和水的摄入；食管静脉曲张者应食菜泥，肉末，软食； 肝性脑病 ：①赐予高热量饮食：保证每天热量供应 5-6.7kj （ 1200-1600kj ）；②蛋白质的摄入： 急性期首日禁蛋白质饮食，赐予葡萄糖保证供应能量， 昏迷者可鼻饲饮食； 慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质必要；蛋白质摄入量为 1-1.5g/ （ kg； d）；口服或静脉使用支链氨基酸制剂，可调整芳香族氨基酸 / 支链氨基酸（ AAA/BCAA）比值；多食植物和奶制品蛋 白；不用氨基酸 B6. 4，缺铁性贫血 ①多摄入含铁丰富的食物； ②均衡饮食， 防止不合理饮食结构， 如过多蔬菜而蛋白质不足，含铁丰富的食物与牛奶，浓茶同服等；③多摄入维生素 C 和富含蛋白质食物； ④订正不良饮食习惯，如偏食，素食等； 5，DM的饮食（同第十道题） 6，甲亢： 赐予高蛋白，高热量，富含维生素及钾，钙的食品，限制纤维素和含碘的饮食； 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 防止烟酒，浓茶，咖啡，辛辣等刺激性食物； 三， 1，急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎的联系与区分 急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎联系 都是起病急，都有血尿，蛋白尿，水肿，高血压，氮质血症 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 病因与机制  常见系 A 组β溶血性链球菌引起上呼吸道感染后， 而致的免疫复合物性肾小球肾炎 免疫反应：分三型，Ⅰ型为抗肾小球基膜型，Ⅱ型为免疫复合物型，Ⅲ型为非免疫复合物型 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 临床表现 ① 5～ 14 岁儿童多见，男 女 ②有前驱感染史（于发病前 1～ 3W，平均 10 天） ③ 起病急，病情轻重不一④典型 - 急性肾炎综合症⑤预后：大多 1～4 周改善，自愈，仅约 1%急性肾衰而亡，少数慢性肾衰； ①以Ⅱ为主， 男女②病情进展快速，肾功能短期进行性恶化， 数周或半年内进展为肾衰竭， 常伴中度贫血 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 治疗 以对症治疗为主 早期诊断，准时强化治疗 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 饮食 急性期应严格限制钠的摄入（﹤ 3g/d ）， 以减轻水肿和心脏的负担； 病情好转， 转为正常饮食；掌握水和钾的摄入 以清淡易消化，优质蛋白质， 高热量，高维生素饮食为佳； 限 制 盐 的 摄 入 量 （ 以 每 天1g/d ） 精品word学习资料可编辑 名师