肩关节常见疾病诊疗完整版本课件.pptxVIP

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2021-09-11 发布于广东
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肩关节常见疾病诊疗完整版本课件.pptx

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肩袖损伤;肩袖损伤;肩关节软组织层次;肩袖-动态限制;肩胛下肌;Posterior;盂肱关节囊;病因：退变，撞击，外伤。;肩袖损伤;肱骨头;肩袖损伤分类：;四种主要的肩袖撕裂类型：;新月形撕裂;U形撕裂;L形撕裂;巨大回缩性不可移动性撕裂;肩袖损伤查体;1. 冈上肌检查;（3）Jobe试验/倒罐头试验（Empty Can test），即肩关节水平位内收30度，冠状位外展80 ～90度，肩内旋、前臂旋前使拇指指尖向下，双侧同时抗阻力上抬。检查者于腕部施以向下的压力。患者感觉疼痛、无力者为阳性。;（3）“疼痛弧”;2.冈下肌、小圆肌：;（3）坠落征（drop sign）;（3）90 外展位外旋维持试验：;3. 肩胛下肌:;（2）拿破仑试验;（3）内旋衰减征;肩袖损伤查体-MRI;MRI序列; 斜冠状位; ;MRI序列;MRI序列;MRI序列;MRI序列;肩袖;冈上肌腱损伤MRI表现：;肩峰撞击综合征;相关解剖--“第二肩关节”; 类似于“杵臼关节”;肩关节撞击综合征;原发性撞击征--肩峰下撞击综合征;继发性撞击征;喙突下撞击征;内在撞击征;肩峰下撞击综合征（subacromial impingement syndrome，SAIS）是指各种原因导致的肩峰下通道狭窄,当肩上举或外旋时,肩袖软组织结构被挤压在肩峰与肱骨头之间而受到反复的,微小的撞击和拉伸引起的一系列临床症状。; 病因;外部因素-肩峰形态异常 ;客观分类-肩峰角;肩峰倾斜角;外侧肩峰角;肩峰下间隙的骨性距离 ;外部原因-肩锁关节下缘骨赘;内在因素;临床表现;体格检查-撞击试验;Neer征;Hawkins-Kennedy试验;painful arc; Jobe Test / empty can;internal rotation resistance tests;Gerber喙突下撞击试验;影像检查-肩关节正位片- Grashey位片;冈上肌出口位-肩胛骨轴位片;冈上肌出口位-肩胛骨轴位片;影像检查-MRI表现; 斜失状位; 斜失状位--肩峰形态;谢谢~