医院感染管理方案年终总结计划.工作计划规划方案.docxVIP

精选文档 石嘴山市中西医联合医院 2017 年医院感染管理工作总结 2017 年在院领导的正确领导和鼎力支持下， 仔细贯彻落 实卫计委宣布的医院感染管理有关法律、法例如《医疗机构 消毒技术规范》 、《医疗卫活力构医疗废物管理方法》 ，以规范化、流程化管理为目标，增强环节质量管理，提高全员医 院感染防控知识和意识，严格质量监测查核，降低了医院感染率，保证医疗安全。现将本院年度医院感染管理控制工作总结以下： 一、增强组织领导，完美有关制度，细化查核标准。完美了医院感染管理控制的三级管控网络系统，明确各部门的岗位职责及工作要求，按期召开医院感染管理委员 会会讲和科室管控会议，联合科室实质状况，对工作中出现的问题实时提出建议和整顿方案，连续改良。细化各科室医院感染查核标准，增强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题实时交流、反应、指导、更正。 二、增强质量管理，保证医疗安全 （一）质量控制： 每个月进行一次大检查， 每周随即检查，系统检查采集、整理、剖析有关医院感染状况，对存在的问 题实时反应、整理、有效的预防和控制医院感染，利用医院 . 精选文档 感染简报向全院医务人员实时通告医院感染动向，医院环境 卫生学监测状况， 医院感染发病率及漏报率， 对存在的问题，进行原由剖析、总结，提出改良举措。 （二）环节质量控制 、增强要点部门的医院感染管理；手术室供给室、胃 镜室、产房、口腔科、 治疗室、 换药室等感染管理要点科室， 每周不准时检查，做到日有安排，周有要点，拟订各要点科室感染质量检查标准，依照医院感染质量检查标准敌手术室要点检查手术后各种器材冲洗、包装消毒及室内消毒成效监测，严格执行器材包外送灭菌接送流程，医务人员严格接送环节的管理。上半年对产房要点检查医疗废物的办理，各种器材的用后冲洗、包装消毒及个人防备；口腔科的小型灭菌 器的监测、 灭菌成效的鉴别， 器材冲洗质量及包装要求等等，使各要点部门感染管理制度落到实处。 、增强手卫生：监察各科室装备洗手设备及洗手图，对全员进行了手卫生知识及洗手方法的培训，并查核人人过关。大大提高了医务人员手卫买卖识和洗手质量，减少了院内感染的发生。 三、增强医院感染监测及看管，供给安全的医疗环境 、今年度 1-10 月份合计出院病例 4275 人，报告医院 感得病例 14 例，此中下呼吸道各 7 例、泌尿道 5 例，胃肠 道 1 例、表浅手术切口 1 例，医院感染率 0.3%，低于本医院 . 精选文档 感染率 8%的标准，采纳病例回首性检查和前瞻性检查相联合 进行了院感病例的漏报迟报检查， 结果无漏报， 监测手术 23 例， 1 例感染为化脓性阑尾炎手术切口，每季度对感染监测 状况进行统计宣布，剖析医院感染危险要素，并提出防控措 施。 、环境卫生学监测：每季度对要点部门空气、物表、 医务人员手进行监测，并将监测结果进行汇总剖析，经过院 感简报反应到各科室。医院环境卫生学监测状况：共监测空 气、物体表面、医务人员手合计 215 份，合格 213 份，合格 99% 。 3、7 月份展开了住院病人现患率检查， 检查前对参加现 患率检查的监控人员进行了检查方法、个案登记表的填写， 医院感染诊疗标准等知识的培训。顺利的达成了检查，检查 结果：应查 117 人，实查 117 人，实查率 100%，医院感染现 患率为 0，均切合卫计委评论指标。 、紫外线强度监测：监察各科室对本病区使用的灯管进行了指示卡监测法监测，并对监测不合格灯管实时改换。 四、沉稳踊跃应付突发事件 针对季节有关性传得病的流行特色，做好传得病的院内感染防控工作，特别对急诊及发热点诊进行现场督导，实时发现消毒、灭菌、隔绝、登记等方面存在的问题，实时纠正整顿，并对医务人员进行职业防备的培训、操练，以备增强 . 精选文档 实战能力，为突发事件供给知识保障。 五、增强医疗废物的管理 完美各项规章制度，职责明确，对医疗废物从源产地 就开始进行严格的分类、 采集，由专职人员进行采集、 储藏、转运、交接等做到规范化管理，同时要求转运采集人员做好个人防备。 六、增强者员培训学习，提高医务人员感染防控意识。 重视人员培训学习，今年度侧重对新上岗人员进行岗前院感知识的培训并查核合格后方可上岗；经过多种渠道进行全院医务人员有关知识的培训学习，先后组织对保洁企业保洁员、重视对要点部门的培训，比方手术室消毒技术规范 的培训，胃镜冲洗消毒知识的培训， 口腔科院感知识的培训。为提高培训成效，对培训人员进行培训后的查核。监察科室 每个月对院感知识学习查核一次，学习内容：联合本科室工作需要学习有关的规范、标准，医院感染诊疗标准，院外的重要院感事件的回首学习，引认为戒，以防止医院感染的发生。 院感专职人员参加区级院感防控培训学习班 1 次。 经过培训提高了