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压疮的对于预防举措及护理 压疮的对于预防举措及护理 PAGE / NUMPAGES 压疮的对于预防举措及护理 压疮的预防举措及护理 　压疮或压力性溃疡，临床上常称为褥疮。压疮是因为身体的局部组织长久受压，或局部皮肤长久摩擦、受湿润刺激及浑身营养不良、水肿，使局部组织缺血、营养不良、血液循环阻碍，而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、腐烂、坏死。好发于卧床患者的骨突出部位，如臀部、髋、骶尾部、耳廓、枕骨结节及肩胛部和足跟等处，此中以髋部和骶尾部最常见。压疮在整形外科的发生率较小，常见于大型整形手术、术后需保持特定体位及全麻术后患者。压疮是临床护理常有的并发症之一，是临床治疗护理上的一个难题，如继发感染可使病情加重，影响痊愈，增添患者难过，住院时间延伸，严重者可危及生命。所以如何防治压疮是临床治疗护理的一大课题，也是评论护理工作质量和管理水平的一项重要指标。 一、压疮发生的原由 　　1、 压力要素 　　褥疮不单是由重力惹起， 并且也可因为摩擦力和剪切力惹起，往常是2～3种力结合作用所致　　2、营养状况　　浑身营养不良造成肌肉萎缩、皮下脂肪减少、电解质杂乱，使受压处缺少肌肉和脂肪组织保护。　　3、 局部要素　　皮肤遇到汗液、尿液、溢出液及引流夜等的刺激而惹起酸碱度改变，使皮肤角质层的屏障受损而简单发生继发性感染。　　4、 年纪　　老年人皮肤干燥、弹性差、皮下脂肪少、血管退化、活动减少等使皮肤易损性增添。 　　二、压疮的分期及临床表现：?依据压疮的发展过程及轻重程度不一样，可分为三期： 　　1．淤血红润期：为压疮早期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻术或触痛，但皮肤表面无损坏，为可逆性改变。 　　2．炎性浸润期：红肿部位持续受压，血液循环依旧得不到改良，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产僵硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显现出湿润红润的刨面，患者感觉痛苦。 　　3．溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血致使血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，患者感觉痛苦加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增加，有臭味。感染可向四周及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。 三、压疮的预防　 1．卧位2小时翻身一次，有红斑时翻身时间应显然缩短。一定注意压力越大，或皮肤血液循环已经有阻碍的状况下，产生压疮所需的时间会显然缩短，在一段时间以后，皮肤对压力的耐受性可渐渐加强，因此能够逐渐延伸翻身的时间，每阶段可延伸30分钟，翻身时要特别注意防备剪力造成的皮肤伤害，因此一定防止在床上直接拖沓患者，翻身时使臀部皮肤遇到过分牵拉会造成臀沟（肛门后上侧）皮肤受剪力伤害而形成压疮（有裂口，长时间难以愈合）。 空隙性排除局部受压是预防压疮发生的首要举措。对卧床时间比较长的瘫痪病人，常常翻身是简单而有效的排除局部压力的方法。应认真检查受压部位有无发红、肿胀、起泡，一旦发现实时办理；也能够使用软枕、海棉垫将身体简单受压的部位托起，不可以使用气垫圈，因其会使圈内皮肤循环不良，反而易使中心区呈淤血状态。 2．注意保持床面平坦、干燥，保护骨突部位，要采纳适合的卧位姿势，并加软垫，但要注意局部过分衬垫反而会增添皮肤压力，一定防止。侧卧位时大转子的压力最大，也最简单形成压疮。所以，要注意将下边的腿屈髋屈膝20?，上边的腿屈髋屈膝35?，保证两脚位于身体中线前或适合缩短侧卧位的时间。仰卧位时脚跟和骶部压力最大，能够在脚跟处加一衬垫，对于骶部要注意在抬高或降低床头时，骶部与床产生磨擦（剪力），亦简单形成压疮。压疮手术后最常采纳的体位是俯卧位，此地点膝关节是最简单受累的部位，其次是骼前上，胫骨前缘、脚背及脚趾。预防的方法是在受压部位加适合的软垫。 3．选择适合的床有助于预防压疮，如各样种类的气垫床。理想的术需要知足以下标准：能够尽量减少骨突部位的压力，各部位的压力能够分别调理；不影响床上身体转移活动；重量轻、价钱便宜、耐用。 4．坐位开初不超出30-60分钟，每15-30分钟要有15秒重量转移的时间，对于自己不可以独立达成重量转移的患者，需要别人每1小时辅助进行重量转移30秒，适合的椅垫对预防压疮有重要意义。坐垫与皮肤界面的压力尽可能低于4.3kPa(32mmHg)。 5．增补分够的营养、维生素及微量元素，治疗贫血等。注意蛋白的摄取，能够预防压疮性伤害，并能够保证病人获足够的热量。有助于提升皮肤对缺血的耐受性。某些维生素和矿物质有益于建立新组织和对伤害组织的愈合，应尽可能在食品中增补。 6．转移和搁置患者时要注意防止剪力。剪力对皮肤血液循环的影响垂直压力，应当尽可能防止。 7．注意患者的心理治疗，防止情绪对皮肤的不良影响。 8．踊跃防治其余并发症，包含痉挛或挛缩、异位骨化、感染和水肿等。要注