区德育课题心理健康教育申报表.pdfVIP

附件 3 新疆中小学德育科研课题 申 报 书 申报学校（单位） ： 开发区第一中学 课题名称： 中学生心理健康教育研究 课题主持： 联系电话： 填报日期： 2015 年 9 月 18 日 新 疆 维 吾 尔 自 治 区 教 育 厅 思 想 政 治 教 育 处 新疆维吾尔自治区中小学德育研究中心 申请者的承诺： 我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责， 保证没有知识产权 争议。如获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守自治区中 小学德育研究中心的相关规定， 按计划认真开展研究工作， 取得预期 研究成果。自治区中小学德育研究中心有权使用本表所有数据与资 料。 课题负责人（签章） ： 2015 年 9 月 18 日 填 表 说 明 一、本表请用计算机如实填写。 二、申请书报送一式 5 份，其中 1 份原件， 4 份复印件。原则上 要求统一用 A3 纸双面印制、中缝装订，活页夹在申请书内。各地州 报送自治区中小学德育研究中心办公室。 五、自治区中小学德育研究中心办公室通讯地址： 一、简表 课题名称 心 理 健 康 教 育 与 生 命 教 育 研 究 主持人姓名 职务、职称 通讯地址 邮政编码 电子邮箱 手机号码 学校、年级、 在课题研究中承 姓名 职务、职称 学科教学 担的工作 开发区一中、六 课题研究 思品教师、中教高级 年级思品、中学 语文、班主任 组织管理 开发区一中、三 监督研究工作、 副校长、中教高级 四五 年级心理 健康 组织培训会议、 开发区一中、负 理论指导、个体 国家三级心理咨询师、 项目组成员 责学 校心理咨 小教高级 （注：结题证书中