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某医院检验科考核标准 某医院检验科考核标准 PAGE / NUMPAGES 某医院检验科考核标准 XXXX院查验科查核标准（分值： 100 分） 项目 查核内容 1、科室管理手册 科 室 管2、安全生产 理 3、依法执业  分值 查核标准 查核记录 得分 无科室管理手册扣 3 分； 记录不完好，缺一项扣 1 分 无科室业务计划，总结不得分 每个月展开一次安全隐患排查且有记录少一次扣1 分； 未按规定落实隐患整顿扣 2 分 科室发生安全责任事故（含二级医疗 事故）扣 5 分 查排班表，未获得执业证书的独自排班扣 5 分 发现无执业资格医师守班（除上司医师会诊及手术等特 4、勤政建设和行风工作 5、仔细履行医院各样规章制度 踊跃参加医院各样会讲和活动， 听从院科两级领导，各样文件 资料保留完好，实时传达院级 各样会议精神  殊状况外），发现一次扣 5 分 科室抓党风勤政建设，每年展开 2 次专题学习，少一次 扣一分 ; 发现达车开药、收受红包或药品回扣一次扣 1 分； 收受病人现金不开收条一次扣 3 分 查活动记录； 查文件数目； 查会议记录，少参加一次扣 1 分、少一份文件扣 1 分； 未传达会议精神不得分 出现服务不满意或服务缺点投诉扣 2 分 /次查医务科投诉 6、服务零投诉，做到见告服务 记录本 7、科内团结、工作协调、无争 工作巡逻、发现一次扣 1 分 吵 8、卫生信息工作 每个月上报卫生信息 1 条，少 1 条扣科室分 无管理制度扣 4 分； 无按期（每周一次）检查调试及养护记录扣 2 分；调试 及养护记录少一次扣 1 分（查记录本） 9、仪器设备管理器切合要求； 破坏不实时报告扣分 /次； 医疗设备仪器完满率》 90%，科室 人为破坏扣 10 分（总务科供给状况，查科室登记本，有 有登记 报告日期及破坏原由） 急救病人时因医疗设备仪器不可以正常运转而造成的医疗 纠葛或事故的扣 10 分 /次 每少 1%扣分，扣到 5 分为止； 10、病人对医护人员满意度》 90%； 平常病人检举经检查真实扣 1分 /次； 禁止推委病人 发现推委病人一次扣 10 分。 1、讲学习，开辟进步，脱产学习（深造）成绩及格， 学习纲要在科 继 内传达，学习状况有记录 续 医 10 学 教 育  查学习记录本未展开扣 2 分； 科室政治每个月 1 次，少 1 次扣 1 分； 科室业务学习每个月起码 2 次，少一次扣 1 分，业务学习 检查以抽查医务人员的学习笔录为准。 深造学习不及格扣 5 分，并要个人负担学习 经费；未传达，无记录扣 1 分 2、有副高以下专业技术人员培训 计划和年关总结 3、对新分派或转来的医护人员有 人科岗前教育 4、科内每半年一次三基理论 考试，有试卷，要求合格 5、“三基”训练  查科室管理手册和无培训计划扣 1 分；无培训 总结扣分 查政治学习本，无岗前教育记录扣分 无试卷扣 1 分； “三基”理论考试，要求参照率达 100%，考试 合格率达 90% （以 80 分合格）。参照率不达标扣 1 分， 查核一人不合格扣 1 分。 技术操作合格率》 90%（ 80 分为合格），严格履行操作 规范及流程。每少 5%扣 1 分； 操作不规范扣 1 分，操作不娴熟适合扣分（以平常抽查 和现场查核相联合） 1 、有中心医疗制度并有培训记录， 2 分； 中心 中心制度缺一个扣 医护人员熟习并能掌握中心制度 1 分，回答不全扣分 制度 一人不认识扣 的主要的内容 1、医疗纠葛及事故防备，差错 10 发生一同医疗纠葛扣 4 分；发生一同差错未造成不 医 良结果扣 1 分，发生一同差错造成不良结果扣 2 分； 事故登记及剖析总结。 科室成立医 疗差错、纠葛及事故登记本， 有防 疗 范举措，发生医疗差错、 纠葛及事安 故实时办理并登记上报，医疗差 错、纠葛及事故发生率为零 全 2、不良事件报告（含医疗护理 纠葛、不测事件、职业裸露、医 疗器材等），报告推行对口上 报，归口管理。  投诉检查真实扣 1 分 /次； 无记录本扣 3 分; 无举措扣 2 分； 有纠葛、差错未记录及上报经院查实扣 2 分/次； 发生纠葛、差错院内办理后无科内办理扣 2 分； 发惹祸故扣 10 分，跨年度纠葛、事故以投诉时间 计算 发生不良事件不按规定上报，发现一次扣 1 分； 3、建设文明窗口服务，推行首 问负责制，耐心解答患者及家眷的发问 1、讲学习，开辟进步，脱产学习继 （深造）成绩及格， 学习纲要在科 内传达，学习状况有记录 续 医 学 教  与病人或家眷争执一次扣 1 分； 造成患者投诉经检查真实扣 2分 /次 查学习记录本未展开扣 2 分； 科室政治每个月 1 次，少 1 次扣 1 分； 科室业务学习每个月起码 2 次，少一次扣