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盐酸普萘洛尔片降低门静脉压力预防肝硬化食管胃底静脉曲张出血的临床 摘要：目的 探究盐酸普萘洛尔片(心得安)降低门静脉压力预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 70例肝硬化食管胃底静脉曲张患者,随机分为观察组与对照组,各35例。两组均给予常规治疗,观察组另给予心得安干预。观察治疗前后两组平均血流速度(Vsv)、门静脉血流量(Qpv)与脾静脉血流量(Qsv)变化,比较两组临床疗效。结果 治疗后,观察组Qpv、Vsv、Qsv均低于对照组(P0.05)。观察组总有效率91.43%高于对照组71.43%(P0.05)。结论 心得安可显著降低患者门静脉压力,疗效明显,有较好的临床应用价值,可推广。 肝硬化病情严重时,会导致食管曲张静脉破裂出血,病情危急,若治疗不及时或治疗不当,易造成患者死亡,因此,需及早采取手段有效措施,控制出血,以降低死亡率1 资料与方法1.1 一般资料以本院2014年6月~2015年6月就诊的70例患者为研究对象,本研究经医院伦理委员会审查通过,所有患者均符合《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识》1.2 方法对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予心得安(江苏亚邦爱普森药业有限公司,国药准字干预,10 mg/次,(Qpv、Vsv、Qsv)3次/d,连续服药6个月。1.3 观察指标及疗效评价标准(1)比较两组门静脉与脾静脉相关指标(Qpv、Vsv、Qsv)。(2)疗效判定标准:显效:3 d内止血;有效:3~5 d止血;无效:5 d内未止血。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。1.4 统计学方法采用SPSS15.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2 结果3 讨论肝硬化是临床上非常常见的慢性肝病之一,易引发各种并发症,胃底静脉曲张破裂出血是其中最常见的并发症,且危害较大,对患者预后有很大影响本次结果显示,治疗后,观察组Qpv、Vsv、Qsv均低于对照组,总有效率高于对照组(P0.05),由此表明,心得安是降门脉压的常用药物之一,可使患者心率减慢,心输出量降低,进而与引起内脏血管收缩,并且可相对减少循环血容量,达到减少门静脉血流量的作用,使门静脉压力显著降低;还可抑制β综上所述,心得安可使门静脉压力降低,减少患者再出血的发生,治疗效果较好,可在临床大力推广。2.1两组治疗前Qpv、Vsv、Qsv比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Qpv、Vsv、Qsv均低于对照组(P0.05)。见表1。2.2观察组总有效率高于对照组(P0.05)。见表2。