电力建设工程土建检验.docVIP

电力建设工程土建检验/试验委托单统一表式目录 序号 编号 表式名称 1 电土委托表001 水泥检验/试验委托单 2 电土委托表002 砂子检验/试验委托单 3 电土委托表003 碎（卵）石检验/试验委托单 4 电土委托表004 外加剂检验/试验委托单 5 电土委托表005 粉煤灰质量检验/试验委托T- 6 电土委托表006 钢筋（材）检验/试验委托单 7 电土委托表007 8 电土委托表008 钢筋焊接接头检验/试验委托单 9 电土委托表009 沥青（胶）检验/试验委托单 10 电土委托表010 11 电土委托表011 砖检验/试验委托单 12 电土委托表012 砂奖抗压强度检验/试验委托单 13 电土委托表013 混凝土抗压强度检验/试验委托单 14 电土委托表014 混凝土抗冻试验委托单 15 电土委托表015 混凝土抗渗试验委托单 16 电土委托表016 冋填土（砂）试验委托单 17 电土委托表017 材料检验/试验委托单（万能表式）  水泥检验/试验委托单 委托单位 工程名称 品种、标号、 代号 厂名、牌号 出厂日期 年 月 日 供货单位 出厂编号 质保书编号 进场口期 年 月 日 进场数量 取样日期 年 月 日 取样地点 备注 电土委托表001 NO: 见证单位: 取样A： 收件人: 砂子检验/试验委托单 委托单位 工程名称 种类 规格 产地 供货单位 进场日期 年 月 日 进场数量 t 取样日期 年 月 日 取样地点 备注 电土委托表002 NO: 见证单位: 取样A： 收件A： 电土委托表003 NO: 委托单位 工程名称 种类 出厂日期 年 月 日 购进日期 年 月 H 进场数量 t 进场日期 年 月 日 供货单位 取样日期 年 月 日 取样地点 备注 见证单位: 取样人: 收件人: 外加剂检验/试验委托单 电土委托表004 NO: 委托单位 工程名称 单位工程名称 生产厂家 品类 供货单位 合格证编号 出厂R期及出 厂编号 进场H期 年 川 H 进场数量 t 取样FI期 年 川 H 取样地点 备注 见证单位： 见证人: 取样人:收件A：委托日期： 年 月 取样人: 收件A： 接收日期： 年 月 日 电土委托表005 NO: 委托单位 工程名称 生产厂家 供货单位 出厂批号 合格证编号 粉煤灰等级 年 月 日 出厂日期 年 月 日 进场日期 年 月 日 进场数量 t 取样口期 年 月 口 取样地点 备注 见证单位: 取样A： 收件人: 电土委托表006、007 NO: 委托单位 钢筋种类牌号 强度等级代号 级别、外形 生产厂家 公称丸径 （mm） 炉批号 质保书编号 供货单位 到货数量 t 进场数量 年 月 H 取样地点 取样口期 年 月 Fl 取样数量 （根） 拉伸 弯曲 其它 备注 见证单位： 见证人： 取样人： 送样人： 委托13期： 年 月 日 电土委托表008 NO: 委托单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 试验种类 钢筋原材料试验 报告编号 焊工姓名 焊工合格证号 焊接方法 接头型式 级别外形 公称直径(mm) 焊条型号 试件代表接头数 量 取样数量 (根) 拉伸 弯曲 其它 备注 见证单位: 取样人: 收件人: 电土委托表009、010 NO: 委托单位 工程名称 单位工程名称 生产厂家 供货单位 合格证编号 品种、类别标 号 到货H期 年 川 日 进场数量 t 取样地点 取样日期 年 月 日 取样数量 代表数量 t 备注 见证单位:取样 见证单位: 取样A： 收件人: 委托F1期： 年 月 F1 接收日期： 年 川 H 电土委托表Oil NO: 委托单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 生产厂家 供货单位 标号 （强度等级） 种类、等级 合格证编号 进场数量 块 到货日期 年 月 日 取样H期 年 月 日 取样地点 取样数量 取样方法 代表数量 块 备注 见证单位: 取样人: 收件人: 电土委托表012 NO: 委托单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 配合比编号 要求稠度 mm 水泥品种、标号 外加剂及掺和 料 强度等级 抗冻、抗渗标号 试件编号 m 成型 n期 稠度实 测值 (mm) 试件养护 条件 试件 尺寸 (mm) 试件 制作人 备注 见证单位： 见证人： 取样人： 送样人： 委托日期： 年 n 日 收件人： 接收日期： 年 H  电土委托表013 NO: 委托单位 工程名称 单位工程名称 结构部位 配合比编号 要求坍落度 mm 水泥品种、标号 外加剂及掺 和料 强度等级 抗冻、抗渗标号 试件编号 成型 R期 际龄C 实期— 坍落度 实测值 (mm) 试件养护 条件 试件 尺寸 (mm) 试件 制作人 备注 见证单位： 见证人： 取样人： 送样人： 委托13期： 年 月 口