发现中医好中医如同侦探,抽丝剥茧步步为营.docVIP

发现中医 好中医如同侦探，抽丝剥茧、步步为营 发现中医 【高山仰止】追溯往圣先贤之足迹，感悟医国医民之仁心。 【见贤思齐】对话明医圣手之思辨，探寻走方串铃之幽微。 【杏林结义】聆听悬壶济世之心悟，寻访天涯海内之知音。 中医需要时间的沉淀，比如中医的阴阳五行，并不是背会理 论，就可以像数学公式一样套用，在临床就能治病，具体要 落实到实处。我曾经也十分痴迷生克理论，结果一个脉没断 准，一个症状没鉴别准确，一动手就错了。所以我感觉理论 实践一定要结合起来，才是接地气的中医！ 采访嘉宾 陈天涯，执业中医师，擅长针药并用治疗各种疼痛，内外妇 儿及男科等各种疾病。门诊地址：河南省辉县市北云门镇九 圣营中医诊所 —对话— ■ 中医家 VS 陈医生中医家记者：您可以简单叙述一下为 什么会从事中医，您家里是祖传的吗？ 陈医生：我不是祖传的，我父亲是在工地干活的木匠，母亲 是个教师。由于小时候身体不好，母亲想让我学医把自己的 身体调理好，这是学医的初衷。我学的是中西医结合专业， 刚开始我是以西医为主的，会从事中医是我发现很多疾病治 疗以后还会复发，同时也由于家里的慢性病人也比较多，我 爷爷有肺气肿，婶婶有肾炎等，于是我逐渐对中医感兴趣， 就这样开始从事中医。 中西医结合专业 中医家记者：您学的是中西医结合专业，这个专业现在似乎 不太被看好，您怎么看这个事？ 陈医生：我不知道。中西医结合专业的题量大、科目多，同 时在从业的时候，尤其是在医院的定位十分尴尬。我的许多 朋友都去从事西医，从事中医的人不多，我现在基本上以纯 中医为主。 中医家记者：您对这个专业怎么看？ 陈医生：我认为是挺好的。因为学中西医结合首先要学好中 医，你还必须得了解西医，现在西医接触的很多东西跟中医 是息息相关的。 中医家记者：您觉得这个专业发展状况怎么样？ 陈医生：中西医结合专业，首先在西医诊断疾病这一方面是 比较明确，很多从事针灸、中医专业或者养生行业的人都不 会诊断急性疾病。比如心肌梗塞，有很多病人患病的特征并 不典型，可能只表现为胸锁乳突肌或者肩膀痛，他们大多当 作肩周炎去治疗；还有腰痛，多数人普遍认为是腰间盘的问 题，其实可能是肾炎或者其他疾病引起的。而西医诊断疾病 的大方向是不会错的，对病情的把握也有好处。 下法治阑尾炎 中医家记者：听说您最近治疗过一例急性阑尾炎，您能分享 一下是如何治疗的吗？ 陈医生：可以，这个病人是我好友的孩子，他告诉我孩子患 了急性阑尾炎，今天早上去医院，医生让做手术。我观察这 个孩子精神比较好，身材偏瘦，很明显是滑脉，特别是右手， 舌苔有点发红，按压阑尾点有压痛。他来的时候弯着腰，中 医叫缩脚肠痈。由于肠道瘀热形成了气血营卫的凝滞，继而 产生了肠痈。我用大黄牡丹皮汤和冬瓜子排脓，其中有一味 很重要的药，就是芒硝。对于急性阑尾炎初期没有化脓穿孔 的情况下，芒硝的作用是非常明显的。这个孩子吃药以后当 天晚上就拉了好几次，拉一次症状就减轻一次，第二天来复 诊的时候状况就好多了，我又给他开了一剂，嘱咐他如果没 问题就可以不吃了，之后他就再没有发作过。 中医家记者：您治疗的急性阑尾炎的病例多吗？ 陈医生：现在处理急性阑尾炎大部分还是以手术为主，但是 中医介入配合针灸效果更好，特别是在急性期。因为阑尾炎 主要是由于肠道蠕动功能差，腹内压力不均匀，容易把食物 残渣等集中到阑尾当中造成阑尾发炎。在初期肿胀还没成脓 或者将要成脓的情况下，急需用泻法治疗。大黄牡丹皮汤对 于治疗急性阑尾炎就有很好的效果，到后期化脓时我用过薏 苡附子败酱散，效果也非常不错。 中医家记者：现在中医遇到阑尾炎的病人应该不多，大多都 以西医治疗为主。 陈医生：我大约治疗过五例急性阑尾炎，还有一例是慢性阑 尾炎急性发作的。我用的是鲍相敖《验方新编》治疗阑尾炎 的方子，效果非常好，病人吃完三剂药后多年都没有再发作 中医家记者：您治疗阑尾炎一般会取哪些穴位？ 陈医生：取穴大概就在阑尾压痛点附近。因为阑尾发炎以后 肌肉会很紧张，肌肉紧张是为了增强负压把它挤压出去。所 以你用手触摸反应点比较明显的部位，在腹内斜肌、腹外斜 肌扎一下，还有同侧胃经的陷谷穴，阑尾穴。我一般就扎这 两个穴位配合局部刺血。尿病并非一定是消渴糖 中医家记者：我看过您说的有关于糖尿病的问题，您在临床 上遇到的糖尿病病人多吗？ 陈医生：首先要说明一点就是糖尿病和中医的消渴不能完全 画等号。中医消渴病名，是以症状命名，辩证首先要具备消 渴症状，但实际情况是现在很多糖尿病病人虽然血糖高，但 是并没有消渴症状。所以所有的糖尿病都套消渴是治不好 的，必须辨证。 那么我们先不说辨证，先说临床的观察。一个真正的好医生 一定要善于观察，而且要细致观察。我治很多疑难病，到最 后都是在仔细的问诊中才发现问题的。 首先大多数糖尿病病人，都是中年以后