从流行病学看微生物检测.ppt

检测项目为沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、致泻性大肠埃希氏菌、 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 粪便异常性状及可能原因2 粪便性状 可能机制 常见原因 稀糊状样便 肠蠕动亢进或分泌物增多所致 各种因素引起的感染性或非感染性腹泻 米泔样便 霍乱弧菌外毒素刺激所致分泌性腹泻 霍乱、副霍乱患者 白陶土样便 胆道梗阻时，分泌到肠道的胆汁减少或缺如 阻塞性黄疸 胨状便 肠易激综合征腹部绞痛后排出 乳凝块状便 脂肪或酪蛋白消化不全 婴儿消化不良和腹泻 条状便　 直肠狭窄 直肠癌 * ppt课件 ppt课件 ppt课件 从流行病学看微生物检测 * ppt课件 各级传染病实验室的作用和职责 临床实验室 检测病例样本，报告有公共卫生意义的检测结果，并向公共卫生实验室报送样本/阳性菌( 毒) 株 有条件者可以申请成为省级和国家级参比实验室，承担参比和专门化检测、应急、综合数据管理等职能 鼓励医生一旦发现具有潜在公共卫生意义的异常临床现象或疾病的聚集性病例,立即向疾控机构报告,采集并提交标本,进行实验室检测。 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 各级微生物实验室的职责 国家级公共卫生实验室 国家级参比实验室 专业化检测高危险性疾病 检测新出现疑难的病原体 为省级实验室提供参比服务 负责全国的综合数据管理、政策开发、应急、公共卫生相关研究等工作。 * ppt课件 省级公共卫生实验室 省级参比实验室 专业化检测高危险性疾病 检测新出现的病原体 为各级各类实验室提供参比服务 协调综合数据管理和卫生应急检测 * ppt课件 地市和县级公共卫生实验室 低发病率疾病的检测 监测常见疾病病原学变化 辖区内卫生应急检测 * ppt课件 其他检测实验室 大学、研究机构和独立实验室 临床实验室的补充 提供疾病病原学检测服务 报告有公共卫生意义的检测结果，并将样本/阳性菌( 毒) 株报送当地公共卫生实验室 * ppt课件 实验室诊断发展方向 改善实验室诊断服务的可及性，加强以实验室检测为基础的传染病监测 ，提高传染病实验室诊断率 加强对临床医生的培训，增强实验室检测在传染病诊疗决策中的作用 支持有公共卫生意义的实验室检测项目的开展，不额外增加患者和医疗机构的负担 * ppt课件 实验室诊断发展方向（2） 根据传染病监测和防控需求，扩大基于实验室检测的传染病病种。 法定传染病报告 症候群监测 哨点监测 基于人群或医疗机构的主动监测 * ppt课件 实验室诊断发展方向（3） 建设和完善实验室质量管理体系 推动传染病实验室资质认证/认可工作，发展传染病诊断分级参比实验室 建立实验室信息及时报告、分析和反馈的机制，优化传染病实验室监测信息的利用。 * ppt课件 实验室诊断发展方向（4） 发展独立于各医院的商业化或非商业化临床实验室 建立和完善配套的临床标本的快捷安全运送服务体系。 疾控部门需要将实验室诊断结果及时向医疗机构反馈 加强宣传和教育,建立通畅的信息交流平台,帮助临床医生便捷地获取相关信息 * ppt课件 实验室诊断发展方向（4） 疾控部门也需要将实验室诊断结果及时向医疗机构反馈 加强宣传和教育,建立通畅的信息交流平台,帮助临床医生便捷地获取相关信息 * ppt课件 流行病学和实验室检测的关系 * ppt课件 暴发调查的步骤 调查前的准备 证实暴发存在 核实诊断 制定病例定义、病例搜索、个案访谈、环境卫生学调查 描述三间分布特征 形成假设 验证假设 重新调查并再次验证假设 实施控制措施 调查结果进行交流和反馈 Time * ppt课件 （一）调查前准备 采样器材 现场快速检测 采样个人防护物资 * ppt课件 1.采样器材 疾病临床诊断是否明确？ 疾病暴发流行病学病因是否明确？ 首次现场？ 采样器材的准备实际上可能决定了后续的样品采集和检测方案 * ppt课件 案例 临床表现：18例病例中，体温最高39.7℃，最低37.9℃，多为中等热，占72.2%（13/18）。发热持续时间最短1天，最长4天，以2~3天多见，占72.2%（13/18）。其他临床表现主要为精神反应欠佳、呕吐/吐奶、气促。个别病例有腹胀、发绀（各2例）、流涕、咳嗽、寒战、呼吸困难和吸吮困难（各1例）。 * ppt课件 * ppt课件 * ppt课件 2.快速实验室诊断 快速实验室诊断在暴发疫情诊断中的作用？ 快速诊断方法发展：胶体金法、干化学测定、免疫层析测定、生物传感器、生物